宫腔镜和腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠效果及影响因素研究.docVIP

宫腔镜和腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠效果及影响因素研究 　　[摘要] 目的 探讨宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果及影响因素。 方法 回顾性分析2007年1月-2011年3月我院进行宫腹腔镜联合治疗56剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。 结果 56例患者中，手术成功50例，成功率为89.3%。多因素分析结果显示：血β-HCG水平（OR = 1.352，P = 0）、包块最大直径（OR = 1.572，P = 0）是手术成功的影响因素。 结论 宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效安全可靠；血β-HCG水平、包块最大直径是影响手术效果的重要因素。 　　[关键词] 腹腔镜；宫腔镜；瘢痕妊娠；影响因素 　　[中图分类号] R714[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2012）04（b）-0047-03 　　剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是指受精卵于既往剖宫产瘢痕处着床，并在此生长发育[1]。在临床异位妊娠中较为少见。Seow[2]报道CSP占前次剖宫产妇女异位妊娠的6.1%。可导致胎盘植入、子宫破裂等并发症，严重者甚至造成孕产妇死亡。随着近年来剖宫产率的提高，对本病认识及诊断水平的提高，CSP发病率呈上升趋势。CSP一经确诊，必须马上终止治疗。目前临床尚无统一诊断及治疗方法，但公认确诊后切忌盲目行病灶清除术，因剖宫产瘢痕处肌层