慢性宫颈炎利普刀和微波治疗临床效果比较分析.docVIP

慢性宫颈炎利普刀和微波治疗临床效果比较分析 　　[摘要] 目的 探讨慢性宫颈炎利普刀与微波治疗临床效果情况。 方法 分析该院慢性宫颈炎患者60例临床资料，依据治疗方式不同分为对照组（微波治疗组）30例和观察组（利普刀治疗组）30例。 结果 观察组慢性宫颈炎患者出血量、愈合时间、复发率均优于对照组，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组。 结论 利普刀治疗慢性宫颈炎患者创伤小、恢复快、疗效明显，复发率低，值得临床推广应用。 　　[关键词] 慢性宫颈炎；利普刀；微波 　　[中图分类号] R711.32 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（c）-0111-02 　　慢性宫颈炎是女性常见病症，其并发感染几率较大，可能出现阴道分泌物异常增多和接触性出血，如果宫颈炎治疗不当可能诱发不孕症[1-2]。为探讨慢性宫颈炎利普刀与微波治疗临床效果情况，选择合适的治疗慢性宫颈炎是笔者研究的热点议题，以该院2010年3月―2012年5月妇产科收治的60例慢性宫颈炎患者为研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院妇产科收治的慢性宫颈炎患者60例进行观察，年龄分布为21～39岁，平均年龄（26.4±10.1）岁，病程1～7.5年，平均病程（3.3±3.2）年，患者有不同程度的下腹部坠胀痛、尿频尿急、阴道分泌物异常增多等临床症状。依据治疗方式不同分为对照组（微波治疗组）30例和观察组（利普刀治疗组）30例. 　　1.2 方法 　　对照组采用微波照射治疗，注意根据宫颈糜烂的深度情况调整微波治疗的参数，此处不再详细论述。观察组调整利普刀的功率为35～40 W，根据慢性宫颈炎患者的宫颈糜烂程度、糜烂面积选择合适的电圈刀，在宫颈糜烂面积以外2～3 mm，深度超过3～5 mm进行切除。如果有宫颈息肉采用锥形摘除，深度一般为5～7 mm，术后通过云南白药进行覆盖和止血。两组患者术后均服用抗生素，术后禁欲2～3个月，直到宫颈创面痊愈，禁止盆浴，避免剧烈的活动，观察术后并发症，做好随访。 　　1.3 观察指标 　　对两组慢性宫颈炎患者出血量、愈合时间、复发率情况进行观察。 　　观察两组慢性宫颈炎患者的临床疗效情况疗效评价标准痊愈：宫颈炎患者糜烂消失愈合；有效：宫颈炎患者宫颈糜烂面较治疗前明显缩小，糜烂程度变轻；无效：患者糜烂面无明显改善或者有加重的趋势。 　　1.4 统计方法 　　研究所得数据均采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析， 计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验分析。 　　2 结果 　　2.1 两组慢性宫颈炎患者出血量、愈合时间、复发率情况 　　观察组出血量、愈合时间、复发率均高于对照组，经比较，差异均有统计学意义（P0.05）。对照组的复发率为3（10%），观察组的复发率为0，经比较，差异有统计学意义（P0.05）。如表1。 　　表1 两组慢性宫颈炎患者出血量、愈合时间、复发率情况 　　■ 　　2.2 两组慢性宫颈炎患者的临床疗效情况 　　观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，经比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　表2 两组慢性宫颈炎患者的临床疗效情况[n（%）] 　　■ 　　3 讨论 　　慢性宫颈炎主要是由是由于炎性反应对于宫颈的反复浸润或者是急性宫颈炎复发引起的，其绝大多数是宫颈糜烂，伴有阴道分泌物的不同程度增多，还可能出现宫颈息肉等[3-4]。患者往往出现下腹部坠胀和腰部酸痛。微波主要治疗原理是通过电极发出高能量微波对宫颈病变组织进行治疗，糜烂的病变组织发生凝固坏死，坏死组织脱落后进行自我更新修复。单独的微波治疗可能导致患者术后出血和感染的发生[5-6]。利普刀是近年来逐步发展起来的治疗宫颈病变的仪器，利普刀的电极可以进行任意的塑形，很容易到达宫颈深部的管腔，可以再任意调整电极工作面[7-8]。利普刀属于无压力切割，一般不会牵拉和碳化宫颈组织，手术时间短、恢复快，无放射性，无瘢痕形成，减少了宫颈组织质地变硬等现象发生。另外有研究表明[9-10]，利普刀选用切凝挡操作，根据出血情况可控制切割的速度，不会太快，保证电弧切割的效应，从而减少切割面出血。其电凝止血采用点状电凝，不需要完全烧灼锥切创面，防止脱痂时出现出血和宫颈狭窄。并且对锥切的深度进行控制，尽可能保护好阴道壁，防止对黏膜的切伤。综上所述，利普刀治疗慢性宫颈炎患者创伤小、恢复快、疗效明显，复发率低，值得临床推广应用。 　　[参考文献] 　　[1] 余晓，俎德学，夏建妹.电子阴道镜对宫颈病变的诊断价值探讨[J].临床医学，2005，25（7）：43-45. 　　[2] 王丽梅，魏新洁，吴楠，等.阴道镜诊断宫颈病变的临床价值评估[J].实用医学杂志，200