糖尿病肾病中医药诊治进展-世界中医药.PDF

世界中医药　２０１８年６月第１３卷第６期 ·１３１５· 糖尿病肾病中医药诊治进展 １ １ ２ 姜?? 　王悦芬 　李　平 （１首都医科大学附属北京中医医院肾病科，北京，１０００１０；２中日友好医院临床医学研究所免疫炎性疾病北京市重点实验室，北京，１０００２９） 摘要　糖尿病肾病是糖尿病患者的主要微血管病变之一，亦是导致终末期肾脏病的重要原因之一。中医药诊治糖尿病肾 病有多种理论学说，从不同角度阐释了糖尿病肾病的病机，其中大部分医家认为气阴两虚，肾络瘀阻为主要病因病机。文 章将糖尿病肾病中医药诊治进展进行了总结。 关键词　糖尿病肾病；三焦气化；邪伏膜原；肾络瘕；风邪；热邪；本虚标实；综述 ＰｒｏｇｒｅｓｓｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ １ １ ２ ＪｉａｎｇＹｕａｎｙｕａｎ，ＷａｎｇＹｕｅｆｅｎ，ＬｉＰｉｎｇ （１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００１０，Ｃｈｉｎａ；２ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣｈｉｎａＪａｐａｎＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＩｍｍｕｎｅＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＤｉｓｅａｓｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍａｊｏｒｍｉｃｒｏａｎｇｉｏｐａｔｈｙｉｎｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｉｔｉｓａｌｓｏｏｎｅｏｆｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｃａｕｓｅｓｏｆ ｅｎｄｓｔａｇｅｒｅｎａｌｄｉｓｅａｓｅ．ＴｈｅｒｅａｒｅｍａｎｙｔｈｅｏｒｉｅｓｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｂｙｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉ ｃｉｎｅ．Ｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｉｓｅｘｐｌａｉｎｅｄｆｒｏｍｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｎｇｌｅｓ．Ｍｏｓｔｏｆｔｈｅｄｏｃｔｏｒｓｂｅｌｉｅｖｅｔｈａｔｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｑｉ ａｎｄｙｉｎｉｓｔｈｅｍａｉｎｃａｕｓｅａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ．Ａｎｅｗｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｒｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｈａｓａｃｅｒｔａｉｎｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｎｔｈｅ ｋｉｄｎｅｙ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｆｒｏｍｔｗｏａｓｐｅｃｔｓ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ；Ｑｉｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆｓａｎｊｉａｏ；Ｌａｔｅｎｔｐａｔｈｏｇｅｎｉｎｔｈｅｐｌｅｕｒｏｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃｉｎｔｅｒｓｐａｃｅ；Ａｂｄｏｍｉ ｎａｌｍａｓｓｉｎｋｉｄｎｅｙｃｏｌｌａｔｅｒａｌ；Ｗｉｎｄｐａｔｈｏｇｅｎ；Ｈｅａｔｐａｔｈｏｇｅｎ；Ｒｏｏｔｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｅｘｃｅｓｓ；Ｒｅｖｉｅｗ 中图分类号：Ｒ５８７１；Ｒ２０３ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１８．０６．００４ 　　糖尿病肾病（ＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿 １　分类综述 病患者最主要的微血管病变之一。目前，在我国ＤＮ １１　中医病因病机研究 ［