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梅州妇女乳腺疾病调查和分析 　　【摘要】 目的：通过对梅州妇女乳腺疾病的调查与分析，为当地卫生决策部门制定预防对策提供参考。方法：2010年9月-2013年9月，采用机会性筛查方法对9428名梅州妇女进行乳腺疾病抽样调查。结果：9428名梅州妇女中，患病人数为4703例，患病率为49.88%，其中乳腺增生率最大，为43.28%，其次为良性肿瘤率（5.05%）、其他乳腺疾病（1.47%）及乳腺癌（0.08%）；40～49岁年龄组患病率最高（60.74%），其次为20～29岁（52.25%）、30～39岁（51.35%）、50～59岁（40.16%）、≥60岁（8.56%）；梅州市区妇女乳腺疾病发病率为45.67%，郊县妇女乳腺疾病发病率为52.98%，比较差异有统计学意义（P0.05），市区与郊县妇女乳腺局限性增生差异比较具有统计学意义（P0.05）；影响该地区乳腺疾病的相关因素为母乳喂养、流产史、肥胖及乳腺疾病家族史。结论：注重加强乳腺癌的二级预防，对影响妇女患乳腺疾病的因素进行仔细观察，做到早发现、早诊断以及早治疗，能提高妇女的生活质量。 　　【关键词】 乳腺疾病； 乳腺癌； 乳腺增生； 影响因素 　　乳腺疾病是育龄期妇女人群中一种十分常见及多发的疾病，其发病率随着社会的不断发展、生活节奏的加快以及女性压力增大等呈现逐年上升的发展趋势[1]。乳腺疾病女性患者占无症状女性人群总数的49%[2]，远远高于其他女性慢性疾病，对女性的身心健康造成了极大的影响。本研究主要对梅州地区妇女乳腺疾病的发病情况以及影响因素进行了调查、分析，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2010年9月-2013年9月，采用机会性筛查方法对9428名梅州妇女进行乳腺疾病抽样调查，年龄20～69岁，平均（50.27±7.83）岁；市区3992名，郊县5436名。纳入标准：在梅州地区生活时间均在10年以上，年龄为20～70岁，均经本院伦理委员会批准且患者均自愿签署知情同意书。 　　1.2 方法 　　1.2.1 研究方法 由乳腺专科医师采集被调查女性的详细发病史，填写自行设计的《乳腺疾病调查表》，调查的内容主要包括发病率、年龄分布等乳腺疾病基本情况以及母乳喂养情况、流产史、肥胖、吸烟史及乳腺疾病家族史等情况，并对影响乳腺疾病发病的因素进行分析。 　　1.2.2 乳腺检查方法 首先视双侧乳房外形是否出现异常、是否对称以及局部皮肤是否出现变化、乳头是否在同一水平线上等，按照外上、外下、内下及内上4个象限顺序依次触诊乳腺，然后再逐渐触诊乳晕、乳头、腋窝淋巴结、锁骨上/下淋巴结等，对是否存在肿块进行仔细观察，最后进行红外扫描，以对血管的情况、灰阶度、阴影大小以及阴影与血管之间的相关关系进行分析与观察，从而做出综合地判定。对于检查过程中出现异常的女性，应进一步行乳腺彩色多普勒超声检查与诊断，必要的时候进行组织活检[3-4]。 　　1.2.3 乳腺疾病的诊断 乳腺疾病的临床诊断标准及分类主要参考美国放射学会（ACR）2003年第4版乳腺超声诊断标准（BI-RADS-US）[5]。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析，计数资料以频数（n）或率（%）表示，采用 字2检验，以P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 不同年龄组乳腺疾病检出情况分析 乳腺疾病患病率依次为：40～49岁年龄组20～29岁年龄组30～39岁年龄组50～59岁年龄组60岁以上组；乳腺增生率良性肿瘤率其他乳腺疾病率乳腺癌发病率。见表1。 　　2.2 梅州市区与郊县地区女性乳腺疾病发病情况分析 梅州市区妇女乳腺疾病发病率为45.67%，郊县妇女乳腺疾病发病率为52.98%，比较差异统计学意义（P0.05）；市区与郊县妇女乳腺局限性增生比较差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3 梅州城乡地区女性乳腺疾病患者相关因素分析 有乳腺疾病患者与无乳腺疾病患者在母乳喂养、流产史、肥胖及乳腺疾病家族史方面的差异均具有显著的统计学意义（P0.01）。见表3。 　　3 讨论 　　3.1 各年龄组乳腺疾病患病情况存在差异 此次调查主要将受检者按照年龄大小分为5个年龄组，即20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁及60岁。调查结果显示，40～49岁乳腺疾病患病率最高，以乳腺增生为主。笔者认为出现此种结果的原因在于该年龄范围的妇女经历了一次妊娠或者多次妊娠过程，之前大量营养的摄入，使其乳腺分泌功能大大增强，这就提高了乳腺疾病的发病概率[6]。其次为20～29岁年龄范围的妇女，笔者认为该年龄段妇女正处于育龄期，乳腺生长发育速度较快，因此也就提高了乳腺疾病的发病概率。60岁以上年龄组乳腺疾病患病