第四章-第5节-消化性溃疡幻灯片.pptVIP

西安交通大学医学院吕爱莉 第四章 消化系统疾病病人的护理第五节 消化性溃疡(peptic ulcer) 吕爱莉 西安交通大学医学院 * 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（gastric ulcer, GU）和十二指肠溃疡（duodenal ulcer, DU）。 一、概述 * 全球性常见病，可发生于任何年龄 临床上DU较GU多见，两者之比为3∶1 DU好发于青壮年，GU多见于中老年 男性患病较女性多 冬季与冬春之交是本病的好发季节 一、概述 * 二、病因与发病机制 （一）发病机制 对胃十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御/修复因素之间失去平衡。 * （二）病因 1. 幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌－促胃液素－胃酸学说 十二指肠胃上皮化生学说 十二指肠碳酸氢盐分泌减少 胃黏膜的屏障功能削弱 2. 非甾体类抗炎药 3. 胃酸和胃蛋白酶 4. 其他因素 二、病因与发病机制 * 三、临床表现 典型的消化性溃疡有以下临床特征： 慢性过程 周期性发作 发作时上腹痛呈节律性，与进食有关 * 1．症状（1）腹痛 上腹部疼痛 钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或呈饥饿样不适 （2）其他 反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状 三、临床表现 * 2．体征 活动期：有上腹部固定而局限的轻压痛 3．特殊类型的消化性溃疡 4．并发症（