改良乳腺癌手术和传统乳腺癌手术临床利弊对比分析.docVIP

改良乳腺癌手术和传统乳腺癌手术临床利弊对比分析 　　【摘要】 目的 比较改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术的临床利弊。方法 50例乳腺癌患者， 根据手术方案不同分为观察组和对照组， 各25例。对照组接受传统乳腺癌手术， 观察组接受改良乳腺癌手术。比较两组手术效果。结果 观察组术中出血量、手术时长、住院时长分别为（110.4±14.3）ml、（102.1±16.2）min、（10.2±2.1）d， 均优于对照组（153.8±21.4）ml、（137.7±32.5）min、（14.7±3.5）d（P0.05）。观察组术后并发症发生率8.0%、复发率4.0%、乳房外观良好率92.0%优于对照组32.0%、24.0%、0（P0.05）。结论 改良乳腺癌手术与传统切除手术相比， 临床治疗效果良好， 值得推广使用。 　　【关键词】 乳腺癌；改良手术；传统手术；疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.074 　　随着社会经济的飞速发展和人类饮食结构的不断调整， 乳腺癌（breast carcinoma）已然成为威胁女性身心健康的最大杀手之一， 其发病机制尚不明确， 但其发生与一些因素（如未婚、服用雌激素药物、饮酒、肥胖等）密切关联， 同时还存在一定的遗传性， 如家族史中有乳腺癌患者（母亲、外祖母）则罹患乳腺癌的几率较高[1]。目前常见的临床表征为乳头分泌不明液体、腋窝淋巴结肿等[2]。目前我国乳腺癌手术治疗还处于初级阶段， 治疗方案尚存在较大差异， 为探究改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术的临床利弊， 本文进行了回顾性研究分析， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2012年1月～2015年12月本院收治的50例乳腺癌患者为研究对象， 根据手术方案不同分为对照组与观察组， 各25例。对照组年龄33～55岁， 平均年龄（41.7±3.9）岁；观察组年龄36～54岁， 平均年龄（42.5±4.3）岁。 　　上述50例患者确诊为乳腺癌且均符合手术治疗纳入标准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 可进行临床对比。 　　1. 2 方法 对照组：传统手术治疗， 患者需行手术处皮肤下用稀释的生理盐水进行浸润， 切除整个患病的乳腺及周围的胸大肌和胸小肌， 同时将患者锁骨及腋窝下的淋巴结、腋下淋巴组织、脂肪和周围的组织进行全部切除。观察组：改良手术治疗， 依据患者病情发展及生理病理诊断决定是否切除患者的胸小肌， 保留患者胸大肌， 但需全部切除患者锁骨及腋窝下的淋巴结、腋下淋巴组织、脂肪和周围的组织， 手术过程中， 通过器械辅佐尽量维持患者良好的胸廓外形。两组患者术后给予相应的护理， 并根据病情发展给以适宜的化疗方案。 　　1. 3 观察指标 统计比较两组患者术中出血量、手术时长、住院时长、术后并发症发生、复发及乳房外观情况。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组术中出血量、手术时长、住院时长比较 观察组术中出血量、手术时长、住院时长分别为（110.4±14.3）ml、（102.1±16.2）min、（10.2±2.1）d， 均优于对照组（153.8±21.4）ml、（137.7±32.5）min、（14.7±3.5）d（P0.05）。 　　2. 2 两组术后并发症发生、复发及乳房外观情况比较 观察组术后并发症发生率8.0%（2/25）、复发率4.0%（1/25）优于对照组32.0%（8/25）、24.0%（6/25）（P0.05）。观察组中23例患者（92.0%）的乳房外观保持良好， 而对照组患者乳房全部切除， 比较差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　相对而言， 乳腺器官并不是维持人体生命活动的一个重要器官， 因此原位乳腺癌并不会导致患者发生生命危险， 但癌细胞一旦发生扩散， 分散到全身各器官就会致使各器官发生病变[3]。当乳腺癌细胞丧失正常细胞的特性后， 乳腺癌细胞之间的连接变的异常松散， 一旦脱落的癌细胞随血液或淋巴循环散布到全身各处， 就会有各器官衰竭而亡的危险， 因此， 尽早的发现与治疗乳腺疾病刻不容缓。乳腺癌的发病机制尚不清楚， 应尽量避免前文提到的一些危险因素， 为预防乳腺癌， 本文有如下建议：①保持良好的生活方式， 心情舒畅；②坚持体育锻炼， 维持身体健康；③定期进行乳腺检查， 尽量避免雌激素药物；④建立良好的饮食结构， 避免暴饮暴食， 以清淡适量为主。 　　近年来， 我国女性患者乳腺癌的发病率逐年上升， 与临床化疗、放疗