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筋骨调衡手法理论溯源和临床应用探讨 　　摘要：中医认为，生理上筋与骨相互依存，保持动态平衡；病理上筋与骨互相影响。筋骨平衡是人体脊柱生理状态，筋骨失衡是脊柱及相关性疾病之重要病机，筋骨调衡论的核心是筋骨同调，辨证论治。本文就此做了较详细阐释。 　　关键词：筋骨平衡；筋骨失衡；筋骨调衡；手法 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.01.026 　　中图分类号：R228；R244.1 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2017）01-0108-02 　　Discussion on Theoretical Origin and Clinical Application of “Jing Jin and Bone Balance-regulating” Manipulation YE Yong， TANG Wei， LI Li， ZHANG Li-yong， ZHU Jing， WANG Ying， YUAN Liang-hui， Instructor：SHAO Xiang-ning （The First Affliated Hospital of Hunan University of Chinese Medicine， Changsha 410007， China） 　　Abstract： TCM believes that physical tendons and bone are interdependent， keeping dynamic balance， and they influence each other pathologically. Physical tendons and bone balance is human spine physiological state. Physical tendons and bone imbalance is the important pathogenesis of spine and related diseases. The core of physical tendons and bone balance-regulating theory is the physique homology and syndrome differentiation and treatment. This article expounded from the above aspects in details. 　　Key words： physical tendons and bone balance； physical tendons and bone imbalance； physical tendons and bone balance-regulating； manipulation 　　筋骨是人体复杂而平衡的运动系统之总称。中医认为：筋束骨，骨张筋；骨为干，筋为刚。筋与骨均为五体之一，关系密不可分。生理上，筋与骨处于一种平衡状态，即筋骨平衡；一旦被打破，则形成一种病理状态，即筋骨失衡。近年来，笔者在导师邵湘宁指导下，运用筋骨调衡手法治疗脊柱及相关性疾病取得较好疗效。兹将“筋骨调衡”手法理论及临床应用简述于下。 　　1 筋与骨 　　从文字结构上看，“筋”，从“竹”、从“力”、从“月”，表明筋是指有竹节样外形且能产生力量的肌肉组织，故《说文解字》为“肉之力也”。现代注解为“筋，肌肉的力量来源”。筋的内涵相当宽泛，就其所实现的功能（“宗筋主束骨而利机关也”）反推，经筋应包括为人体提供功能活动的平台（“束骨”）和驱动关节运动的动力（“利机关”），其内容应包括肢连属各骨骼关节的筋肉组织（肌肉、筋键、筋膜、系 　　基金项目：湖南省中医药科研计划重点项目（201508） 　　通讯作者：邵湘宁，E-mail：doctoryy81@126.com 　　膜等），其实质与肌肉、肌腱、筋膜乃至神经等组织密切相关[1-2]。 　　骨，包括骨骼与关节。既可支持形体，又能保护内脏。即《灵枢?经脉》曰：“骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙。”筋附于骨上，大筋联络关节，小筋附于骨外。筋束骨，骨张筋，骨靠筋的伸展和收缩实现位移运动功能，筋靠骨的支撑和承载协助身体各种运动，共同维持机体的动态平衡。 　　2 筋骨平衡是脊柱健康的基本条件 　　筋骨平衡是人体脊柱健康的保证。脊柱的筋主要具有以下3种功能：①束骨，即约束脊椎；②利机关，即附在骨上产生运动；③保护脊椎功能。只有筋骨平衡，脊柱才能正常。筋骨平衡既是脊柱健康的标志，也是治疗脊柱及相关性疾病的关键。筋骨平衡并非静止和绝对的，而是处在动态平衡之中。人体脊柱一系列复杂的生理活动，包括屈、伸