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脑卒中躯体症状和抑郁症相关性分析 　　[摘要] 目的 探讨脑卒中躯体症状与抑郁症的相关性。方法 采用汉密尔顿抑郁量表对284例脑卒中患者进行回顾性分析，采用SPSS10.0统计分析不同躯体症状患者PSD的发病率，分析其相关性。结果 以运动障碍及以语言功能障碍为主的两类卒中患者PSD发病率分别为46.75%,45.24%，明显高于以感觉障碍（22.55%）和认知障碍（23.81%)为主的两类；P 0.01，具有显著性差异。结论 感觉障碍和认知障碍对脑卒中后抑郁症的发生有明显的影响。预防脑卒中后抑郁症更应重视运动和语言功能的早期康复治疗。 　　[关键词] 脑卒中； 抑郁症； 发病率 　　[中图分类号] R743[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-004-02 　　 　　Retrospective analysis on body symptom and PSD after stroke 　　 Zhang xiaohongZhang shuqinDeng lijun 　　(Department of Neurology,The Affiliated Hospital of jianghan University hubeiwuhan 430015) 　　[Abstract] Objective discussion apoplexy physical symptoms and depression relevance. Methods Use SPSS 10.0 to do statistic analyze PSD incidence of various sites of symptom and to determine the relationships through retrospective analysis on clinical dates of 284 patients with stroke by HAMD. ResultsThe incidenc 　　 　　脑卒中后抑郁症（PSD）是脑血管病常见并发症之一，抑郁症对脑卒中后康复有明显的负性作用，不仅影响了肢体功能的康复，也妨碍了认知功能的恢复，直接导致了卒中患者生存质量的下降。本研究观察了江汉大学附属医院神经内科近2年内的急性脑卒中住院患者，分析脑卒中所致躯体症状与抑郁症发生率之间的关系，证明了以运动功能障碍和语言功能障碍为主要表现的脑卒中患者抑郁症发病率更高。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 284例脑卒中患者为2008年1月至2010年3月在江汉大学附属医院神经内科住院患者，脑卒中的诊断：符合中华医学会第四次脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准[1]， 并经头颅CT证实。抑郁症患者均符合中国精神分类疾病方案与诊断标准第二版修订本[2]的抑郁症诊断标准；排除既往抑郁症和其他精神病史，无精神病家族史，无智力障碍及明显的失语症。284例患者中男性109例，女性175例，年龄41～83岁。按受教育程度分文盲33例，小学文化43例，中学文化121例，大学及以上文化程度87例；按家庭经济状况划分差者人均月收入＜1000元72例，一般者＜3000元133例，好者≥3000元79例；合并抑郁症者归入PSD组，未合并抑郁症者归入非PSD组，均按汉密尔顿抑郁量表( HAMD) 17 项评分标准[3]评定。两组患者在性别、平均年龄、合并症、家庭经济状况、受教育程度等方面比较差异无统计学意义( P0.05), 具有可比性。见表1 　　表1两组患者一般资料 　　1.2 方法 患者入院后每周进行一次心理评定，采用HAMD17 项评分标准评定。根据卒中所致主要躯体障碍的不同分为运动障碍、感觉障碍、语言障碍、认知障碍四类，统计每类患者PSD的发生率，分析其相关性。 　　1.3 统计学处理 两组计数资料比较采用t检验，计量资料比较采用χ2检验，软件分析应用SPSS10.0 软件。 　　2 结果 　　284例患者中发生抑郁症99例，抑郁发生率为34.92%，其中轻度抑郁59例（59.60%），中度抑郁31例（31.31%），重度抑郁10例（10.10%）。四类患者中以运动障碍和语言功能障碍为主两类患者抑郁症发病率高于以感觉障碍和认知障碍为主的两类患者，P 0.01，具有可比性。见表2 　　3 讨论 　　脑血管病的发病率一直居于世界和中国疾病谱的首位，我国发病率年增幅2～3%，并且发病年龄也有逐年提前的趋势。由于卒中易于并发抑郁，对患者及其家庭造成极大的影响，所以脑卒中后患者精神、心理的变化已引起越来越多人的重视。发生卒中后可能会出现偏瘫、感觉障碍、偏盲、失语、失明、自发性疼痛、共济失调、震颤、吞咽障碍、眩晕甚至