住院冠心病患者心理健康状况与社会支持的调查与相关性分析.doc

住院冠心病患者心理健康状况与社会支持的调查与相关性分析 2010年9月 第22卷下半月第18期 中国民康医学 MedicalJournalofChinesePeopleSHealth Sep.2010 Vol_22SHMNo.18 【临床研究】 住院冠心病患者心理健康状况与社会支持的 调查与相关性分析 张洪英 (山东省济宁市市直机关医院,山东济宁272119) 【摘要】目的:探讨住院老年冠心病患者的心理健康水平与社会支持水平及其相关性.方法:应用症状自评量表(SCL一90)和社会支 持评定量表SSRS)对160例住院治疗老年冠心病患者(研究组),150例健康老年人(对照组)进行测试研究,并对结果进行分析.结果:研究 组患者的客观支持分显着高于对照组,社会支持总分及主观支持分也均显着低于对照组(Plt;0.05);研究组患者的SCL一90总均分低于对照 组(Plt;0.05);SCL一90与SSRS存在一定程度的负相关.结论:老年冠心病患者心理健康水平低于健康老年人,与获得的社会支持较低有关, 医护人员应发挥自身作用及帮助患者开发可利用资源,提高其社会支持水平. 【关键词】冠心病;社会支持;心理健康;相关性 doi:10.3969/j.issn.1672—0369.2010.18.019 中图分类号:R541.4文献标识码:A文章编号:1672—0369(2010)18—2333—03 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是全球流行的疾 病,我国近年来冠心病发病率和死亡率有升高趋势.据统 计,心血管疾病死亡率已跃居首位,而冠心病是常见的心血 管病之一….目前,冠心病患者心理问题越来越引起重视. 研究证实,社会支持是影响冠心病患者心理健康的重要因 素之一.社会支持作为环境中最基本的社会网络,通过提供 支持,信息和反馈来帮助患者,通过缓解患者的精神压力,保 持精神完好和社会功能,从而改善患者的生活质量.本研究 通过对老年冠心病患者的心理健康状况及社会支持状况的 调查,探讨住院老年冠心病患者心理健康水平和社会支持水 平与健康老年人的社会支持水平是否存在差异,以及冠心病 患者的心理健康与社会支持的相关性,旨在引起临床工作者 的关注.现报道如下: 1对象与方法 1.1研究对象随机选择2009年7月～2010年2月在济 宁市4家综合性医院住院治疗的冠心病患者160例为研究 组,其中,男100例,女6o例;低龄老人(60—74岁)98例,高 龄老年人(≥75岁)62例;配偶健在130例,离婚,丧偶30 例.选取社区健康老人150例为对照组,其中,男9O例,女 6o例;低龄老年人106例,高龄老年人49例;配偶健在118 例,离婚,丧偶32例.两组间性别,年龄及婚姻状况差异无 统计学意义(Pgt;0.05),具有可比性.病例纳入标准:①冠心 病患者符合国际心脏病学会和协会(ISFC)及WHO临床诊 断标准,确诊为冠心病,排除心功能分级Ⅳ级及认知障碍患 者;②年龄tgt;60岁;③有一定的理解能力,语言表达能力;④ 愿意参加此研究. 1.2方法 1.2.1研究工具①社会支持评定量表:采用在我国心身 医学领域应用较为广泛的社会支持评定量表(socialsuppo~. ingratingscale,SSRS),共分lO个条目,该量表用于测量个 体社会关系的3个维度,包括客观支持3条,主观支持4条, 社会支持利用度3条.客观支持即客观的,可见的支持;主 观支持即精神和情感上的支持;支持利用度是个体对客观支 持和主观支持的利用程度.此量表的设计基本合理,条目易 于理解无歧义,具有较好的信度和效度计分方法:第l一4,8 — 10条每条只选1项,选择1…234项分别计分1,2,3,4 分;第5条分A,B,C,D4项计总分,每项从无到全力支持分 别计1～4分;第6,7条如回答无任何来源者则计0分,回 答下列来源者,有几个来源就计几分,总分即l0条目计分 之和,满分为66分,最低分为l2分,得分越高,表示社会支 持水平越高.②症状自评量表(SymptomChecklist90,SCL 一 90)J:该量表包括躯体化,强迫,人际关系,抑郁,焦虑,敌 对,恐怖,偏执,精神病性等9个因子共90个项目,分为0～4 五级评分,各因子从0～4级分别表示无,轻度,中度,相当 重,严重.量表某一因子分等于各项目总分除以项目数,评 分越高,心身症状越严重.该量表内容较大,症状丰富,能较 准确地评估一个人某段时间里的症状水平.广泛应用于精 神科和心理咨询门诊中,从不同侧面反映各职业对个体心理 健康的影响.得分越高,心理健康水平越低.③患者的一般 情况调查表:由研究者自行设计,包括年龄,职业,文化程度, 婚姻状况,居住情况,月收入情况等. 1.2.2资料收集为保证问卷的真实性,问卷采