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血液透析中血液丢失因素和护理对策分析 　　【摘要】 目的：探讨血液透析中血液丢失因素与护理对策。方法：选取2011年7月-2014年6月笔者所在医院收治的64例尿毒症患者，均采取血液透析治疗，分析其发生血液丢失因素与护理对策。结果：透析次数418例次，失血原因主要为管路开放26例，穿刺口渗血62例，侧管残血44例，压迫不当36例，循环凝血26例。结论：血液透析血液丢失的主要因素有管路开放、穿刺口渗血、侧管残血、压迫止血不当、循环凝血等，针对性地实施合理护理措施，可以有效防止血液丢失发生。 　　【关键词】 血液透析； 血液丢失； 因素； 护理 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）34-0102-03 　　【Abstract】 Objective：To study the cause and nursing of blood loss in hemodialysis.Method：64 patients with uremia in our hospital from July 2011 to June 2014 were selected，took hemodialysis treatment，studied the cause of blood loss and nursing measures.Result：There were 418 million times of hemodialysis and blood loss were the main reasons of the open pipe in 26 cases and errhysis in 62 cases，side channels of the residual blood in 44 cases，improper oppression hemostasis in 36 cases，circulating coagulation in 26 cases.Conclusion：Main factors of hemodialysis blood loss，the pipeline open，puncture bleeding，duct stump blood，blood coagulation，hemostasis，improper circulation，targeted implementation of reasonable care measures，can effectively prevent blood loss occurs. 　　【Key words】 Hemodialysis； Blood loss； Factor； Nursing 　　First-author’s address：Rudong People’s Hospital，Rudong 226400，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.34.046 　　临床实践表明，尿毒症患者采取血液透析进行治疗过程中，通常无法实现无血量丢失护理，且患者本身促红细胞素缺乏充足生成分泌量，也缺乏较为良好的骨髓造血环境，这些因素极易引发贫血症状，所以在患者血液透析治疗中降低血液损失情况具有重要作用[1]。笔者所在医院为探讨血液透析患者血液丢失因素和护理对策，对64例尿毒症患者的血液透析治疗进行了观察分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年7月-2014年6月笔者所在医院收治的64例尿毒症患者，均实施血液透析治疗，年龄24～80岁，平均（55.7±4.6）岁；其中男40例，女24例，血管通路为自体动静脉内瘘60例，直接动静脉穿刺4例，均为每周实施3次血液透析治疗。 　　1.2 方法 　　观察并记录血液透析患者血液丢失原因，分析患者丢血因素，并分析根据丢血事件采取的有效护理对策，总结加强护理干预对血液丢失因素进行有效防范的措施。 　　2 结果 　　在64例患者中，透析次数418例次，失血原因主要为循环管路开放26例次（6.2%），针眼渗血62例次（14.8%），侧管残血44例次（10.5%），压迫不当36例次（8.6%），循环凝血26例次（4.2%）。 　　具体失血主要原因为：（1）在血液透析过程中循环血路开放26例次：主要为透析器发生破膜现象2例次（7.7%）；管路与透析器、穿刺针连结位置未能接牢8例次（30.7%）；各侧管及动静脉壶测压管夹子出现松动或松开且未拧紧盖情况，使得血液自管口流出6例次（23.1%）；穿刺针脱出血管4例次（15.4%）；经静脉壶注药未立即关闭开关引发血路开放6例（23.1%）。（2）穿刺口渗血62例：血液透析治