粤西地区幼儿和高中生乙肝病毒感染情况调查分析.docVIP

粤西地区幼儿和高中生乙肝病毒感染情况调查分析 　　[摘要] 目的：调查粤西地区幼龄儿童和高中生乙肝病毒感染情况及疫苗免疫效果。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）对粤西地区25所幼儿园2 560名儿童和5所高中1 050名高中生进行血清学标志物（乙肝两对半）检测。结果：儿童HBsAg阳性率为2.12%，高中生感染率为3.48%，经统计学处理，两者差异有统计学意义(P＜0.05)，儿童抗-HBs阳性率为88.5%（注射过疫苗的占100%），高中生抗-HBs阳性率为60.3%(其中在5年内注射过疫苗的为25.6%)，经统计学处理，两者差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：粤西地区幼龄儿童乙型肝炎感染率低于高中生，而抗-HBs阳性率高于高中生。乙肝防治受到民众的广泛重视，疫苗注射在防治乙肝中起了重要的作用。 　　[关键词] 乙肝病毒；幼儿；高中生；粤西 　　[中图分类号]R575.1 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2009）06（c）-139-02 　　 　　据报道，我国是乙型肝炎感染的高发区，我国大约有1.3亿人感染[1]。乙型肝炎对学生的就业与择业、人们的身心健康带来严重的影响，这引起人们广泛的重视。为了解粤西地区（广东西部）乙型肝炎感染和防治情况，笔者对2008年春季在我院进行乙肝两对半检查的粤西地区25所幼儿园和5所高中检查结果进行回顾性分析。 　　1 资料与方法 　　1．1 试剂与仪器 　　乙肝两对半定性试剂为上海科华生物技术有限公司生产的试剂盒，方法和结果严格按说明书操作。仪器为北京万泰生物有限公司生产的WELLSCAN酶标仪和配套洗板机。 　　1．2 调查对象 　　2008年春季在我院进行集体体检的25所幼儿园2 560名幼儿和5所高中1 050名高中生。幼儿年龄为2～6岁，高中生年龄为16～18岁。 　　1．3 实验方法 　　清晨空腹采血约3.0 ml，2 h后分离血清，用ELISA法进行两对半检查（HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc） 　　1．4 统计学处理 　　 使用SAS 8.22统计学软件分析，采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1粤西地区儿童与高中生HBsAg和抗-HBs检查结果 　　 幼儿与高中生HBsAg阳性和抗-HBs阳性率比较：儿童HBsAg阳性率为2.12%，高中生感染率为3.48%，经统计学处理，两者差异有统计学意义(P＜0.05)；儿童抗-HBs阳性率为88.5%，高中生抗-HBs阳性率为60.3%(其中5年内注射过疫苗的为25.6%)，经统计学处理，两者差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。 　　 　　表1 粤西地区儿童与高中生HBsAg和抗-HBs检查结果[n(%)] 　　 　　2.2 粤西幼儿与高中生近5年疫苗接种情况 　　所检查的2 560名幼儿近5年曾接种过乙肝疫苗百分率为98.0%，其中抗-HBs(+)占88.2%，而高中生5年内接种疫苗为25.6%，其中抗-HBs(+)占92.8%。见表2。 　　 　　表2粤西幼儿与高中生近5年疫苗接种和免疫效果情况[n(%)] 　　 　　2.3 粤西幼儿与高中生乙肝垂直传染可能情况调查 　　被检出HBsAg阳性的幼儿54例，其中其母亲为乙肝患者49例(90.7%)；被检出HBsAg阳性的高中生37例，其中其母亲为乙肝患者22例(59.5%)，HBsAg阳性的幼儿其母亲为乙肝的概率高于高中生，其差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。 　　 　　表3 粤西幼儿与高中生乙肝垂直传染可能情况分析研究[n(%)] 　　 　　3 讨论 　　3.1加强乙肝的危害性的认识 　　乙肝病毒是一种有包膜的严格寄生于猩猩和人等灵长类动物的小DNA病毒，因为它有很强的耐酸碱和耐热能力，且又有很强的突变和免疫逃逸能力，所以要消灭它几乎不可能[2]。我国是乙型肝炎高流行区，乙肝给人民的生活带来严重影响，特别是学生的就业与择业。我们对粤西地区2 560名幼儿和1 050名高中生进行乙肝筛查，以明确其感染情况和防治效果。 　　本组结果表明，2 560名幼儿乙肝表面抗原阳性率为2.12%，表面抗体阳性率为88.5%；而1 050名高中生乙肝表面抗原阳性率为3.48%，表面抗体阳性率为60.3%。幼儿乙肝感染率低于高中生，预防效果高于高中生，差异有统计学意义(P＜0.05)，但感染率明显低于全国的平均感染率为5%~10%[3]。这可能是因为人们对乙肝的危害认识逐渐加深，乙肝防治知识逐渐普及的原因。特别是乙肝疫苗注射逐渐普及，以及疫苗质量不断提高导致免疫效果更加理想。 　　3.2 乙肝防治途径与效果 　　乙肝疫苗注射是目前防治乙肝的主要手段，但文献报道乙肝疫