现代护士心理应激和对策初探.doc

现代护士心理应激和对策初探 　　摘要：目的 探讨护理人员心理应激状况和防御方式的特点。方法 采用随机问卷调查方式，选取唐山市工人医院护士作为研究对象，问卷采集150例，采集信息包含护士对工作满意度、是否存在执业伤害、身心健康状态及是否存在心理困扰，医疗纠纷的发生情况。结果 38%受访者对工作现状不满意，76%的受访者感觉工作压力大，74.6%的受访者曾遭遇职业伤害，存在心理困扰的占到受访者的79.3%，44%的受试者曾遭遇过医疗纠纷。结论 护理人员存在心理应激状况不容忽视，提高护士自身素质、业务水平及其心理应激能力，采用多种现代方式加强与患者及家属的沟通，改善护患关系，是减少护患纠纷和减轻护士心理应激的有效对策。 　　关键词：护患纠纷；护士心理应激；应变对策 　　现代社会医疗服务行业正面临着越来越多的压力，医护人员需要面对来自患方、医院、社会等方面各种各样的压力[1]。护士――作为一个特殊群体在医患关系中扮演了十分重要的角色，日渐成为一种职业性危险[2]。近年来，优质护理工程有提到：创建优质护理示范病房，可强化基础质量，从整体上提升护理质量与水平。本论文对护理人员心理应激状况和防御方式的特点进行针对性探讨，旨在为护理人员更有针对性地、有效地应对应激。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 问卷调查对象：三级甲等医院唐山市工人医院护士。年龄：30岁58例，占38.7%；31～40岁（含40岁）31例，占20.7%；41～50岁（含50岁）49例，占32.7%；51岁及以上12例，占8%。婚姻状况：①未婚42例，占28%；②离异12例，占8%。职称：护师以下职称61例，占40.7%；主管护师39例，占26%；副主任医师2例，占0.13%。工作年限：≤5年37例，占24.7%；5～10年38例，占25.3%；11～20年35例，占23.3%；21～30年30例，占20%；31年及以上10例，占6.7%。总计问卷150份，回收150份，问卷有效率100%，见表1。 　　1.2方法 查阅文献，设计问卷题目，制作问卷，随机抽取受试者，问卷调查，分析问卷采集信息，整理数据，统计分析。 　　2 结果 　　2.1受访者心理应激状态 　　2.1.1工作满意度低 38%受访者对工作现状不满意，而非常满意仅占4%，42%有改行的意向：其中非常想改行的人占23%；比较想改行的人占30%；不想改行的人仅占15.3%。改行的主要原因依次为：①没有得到应得的社会尊重；②收入与付出不对应；③发展空间不大；④工作艰辛且风险较大。⑤进修学习机会较少。 　　2.1.2工作中心情状况不佳 不高兴的人占24.7%，而非常高兴只占2%；回答高兴与非常高兴的受访者主要集中在管理岗位。两者相加只占总数的12%。 　　2.1.3受访者感觉工作压力非常大或者比较大的占76%。受访者认为压力来源依次为：①患者；②医院；③社会舆论及媒体；④政府和卫生行政部门；⑤公众；⑥同行间的竞争。 　　2.1.4有74.6%的受访者曾遭遇职业伤害 遭受职业伤害类型依次为：①注射器针头；②玻璃安瓿瓶；③手术器械类；④放射性损伤；⑤其他。受访者中有40%认为没有得到相应的社会尊重；认为得到社会尊重的受访者仅占到2%. 　　2.2目前身心健康状况 　　2.2.1存在睡眠问题占43.3%，其中33.3%经常失眠。使用安眠药物占32.6%，其中15.3%经常使用安眠药物。患有各种身心疾病占29.3%，分列排在前4位的依次为消化性溃疡、高血压、糖尿病、肿瘤。存在心理困扰占79.3%。 　　2.2.2被调查者认为因工作关系发生心里困扰的时段，排列在前3位的分别是：面临各种检查时，遭遇到医疗纠纷时，面临各种证书及职称考试时；有60%的受访者认为自己存在情绪脆弱现象，排列前3位的表现分别是紧张、心情恶劣、敏感；受访者中认为自己存在职业倦怠的有75.3%。排列前三位的表现分别是易感疲劳、经历不集中、注意力涣散。 　　2.2.3医疗纠纷问题：44%的受试者曾遭遇过医疗纠纷，82%的被调查者有被辱骂的经历，26%的受访者有被打的经历，88.7%的受访者表示当遇到心理困惑时没有得到医院或卫生行政当局的帮助，而当遇到心理困惑时仅有8.6%受访者会向医院或卫生行政当局求助，只有4%的受访者会让他的孩子继续自己的事业[3]。 　　3讨论 　　3.1护士的主要应激源 　　3.1.1护士工作压力大且医疗具有损害的特性，人体作为一个复杂精密的生物体，诊疗过程中的不可控因素太多，所以医疗风险无所不在，而且具有风险范围无限扩延和很难防范等特征。如问卷结果中所示：76%的受访者感觉工作压力非常大或者比较大。受访者认为压力来源依次为：①患者；②医院；③社会舆论及媒体；④政府和卫生行政部门；⑤公众；⑥同