自动乳腺容积成像技术钼靶和手动超声诊断乳腺疾病临床对照研究.docVIP

自动乳腺容积成像技术钼靶和手动超声诊断乳腺疾病临床对照研究 　　【摘要】 目的 探讨自动乳腺容积成像技术（ABVS）、钼靶与手动超声诊断乳腺疾病患者的应用价值。方法 84例乳腺疾病患者均给予ABVS、钼靶以及手动超声等检查， 检查后， 对比三种检查方式的检出率。结果 钼靶的病变检出率为76.6%；手动超声的病变检出率为94.7%；ABVS的病变检出率为97.9%；手动超声和ABVS病变检出率明显高于钼靶检查， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 诊断乳腺疾病患者采取ABVS， 能够提高检出率。 　　【关键词】 自动乳腺容积成像技术；钼靶；手动超声；诊断；乳腺疾病 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.065 　　自动乳腺容积成像（ABVS）主要集超声系统与自动乳腺容积成像于一体， 通过运用可调扫描臂、锁定机械装置以及自动键式压力等对容积的获取进行简化和加速， 进而获得稳定结果， 有效提高工作流程[1]。作者对ABVS、钼靶与手动超声诊断乳腺疾病临床对照进行研究， 取得较好效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2011年1月～2013年1月收治的84例乳腺疾病患者作为研究对象， 共有94个肿块， 年龄24～64岁， 平均年龄（43.2±21.4）岁；病灶直径6～35 mm， 平均直径（16.5±10.4）mm；94个病灶中， 82例经手术病理证实， 12例经穿刺活检病理证实。排除钼靶或者超声明确诊断以及未签署知情同意书的患者。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 钼靶检查 使用钼靶仪（Senograph 2000型）对患者头尾位和中侧斜位进行扫描， 其中， 头尾位扫描参数为27 kV、85 mA、MO/MO；中侧斜位扫描参数为27 kV、58 mA、MO/MO；根据美国放射学会（ACR）乳腺影像数据与报告系统（RADS）对乳腺密度进行分级。 　　1. 2. 2 手动超声检查 使用彩色多普勒超声诊断仪（Siemens Acuson S2000型）， 探头为14L5， 频率设置为5～14 MHz；使用彩色多普勒超声诊断仪（Philips iU22型）探头为L12-5， 频率设置为5～12 MHz；取患者仰卧位或者侧卧位， 使探头长轴平行或者垂直于乳管方向， 对可疑病变区域的横断面、矢状面进行垂直切面扫查。 　　1. 2. 3 ABVS 使用超声诊断仪找到适合患者乳房大小的成像预设值， 系统自主调整频率、深度、聚焦以及增益等；对单侧乳腺进行扫差， 主要对前后位、两个斜位进行自动扫查， 扫查时间为65 s；如乳房较大， 则要对可触及异常区域或者腋窝淋巴结进行额外扫查；使用14L5BV探头能够获取平均层厚度为0.5 mm的高分辨率横断面二维图， 运用这些二维图能够建立出立体图像， 图像大小为15.4 cm×16.8 cm×6.0 cm；扫查时， 运用高级空间组合技术和动态TCETM增强技术得到大量数据；并将获取的图像上传到工作站进行分析， 将乳头作为中心， 确保优化诊断信息。 　　1. 3 观察指标 对比两组患者的肿块检出率。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 病理检查结果 94个病灶中， 共包括32个浸润性导管癌， 19个原位导管癌， 3个浸润性小叶癌， 7个乳腺导管内乳头状瘤， 20个纤维腺瘤， 11个乳腺腺病， 2个乳腺腺体增生性改变。乳腺组织密度：12个ACR 1级（12.8%）， 22个ACR 2级（23.4%）， 34个ACR 3级（36.2%）， 26个ACR 4级（27.7%）。 　　2. 2 病变检测 钼靶：共检测出72个病灶， 病灶检出率为76.6%；主要包括34个肿块， 14个含钙化肿块， 12个局部不对称， 7个簇状微钙化， 5个结构扭曲； 　　手动超声：共检测出89个病变， 病变检出率为94.7%；ABVS：共检测出92个病变， 病变检出率为97.9%。 　　手动超声和ABVS病变检出率明显高于钼靶检查差异有统计学意义（P0.05）。钼靶未检测出的22个病灶中， 包括9例恶性和13例良性， 均位于高密度乳腺内；ABVS未检出的2个病变中， 包括1例恶性和1例良性， 其中1例恶性为簇状微小钙化；手动超声为检测出的5例病变中， 包括2例恶性和3例良性， 其中， 2例恶性主要为2例簇状微小钙化。 　　3 讨论 　　乳腺肿块为妇科的一种常见疾病， 近年来， 其发病率在不断提高。肿块恶性病变会给女性身心健康产生较大威胁