系统性红斑狼疮SLE-浙江大学.PDF

系统性红斑狼疮 SLE 浙江大学附属第一医院风湿科 林 进 linjinzju@163.com 2016/12/11 1 风湿性疾病总论 2016/12/11 2  风湿免疫性疾病，是泛指累及骨、关节及其周围 软组织的一组疾病。  弥漫性结缔组织病（DCTD）  血清阴性脊柱关节病  骨关节炎  晶体性关节炎 2016/12/11 3 弥漫性结缔组织病  类风湿关节炎  幼年特发性关节炎  红斑狼疮  硬皮病  弥漫性筋膜炎 2016/12/11 4  特发性炎症性肌病  系统性血管炎  干燥综合征  重叠综合征  其他 2016/12/11 5 风湿性疾病的特点  风湿性疾病，尤其是弥漫性结缔组织病的常有共 同的特点：  一、自身免疫反应：  常有自身抗体，可有免疫球蛋白升高，ESR 加快，病变中有纤维样坏死、血管炎免疫复合物 沉淀。  二、与遗传的关联：  如强直性脊柱炎（AS）大多HLA-B27阳性。 RA与HLA-DR4、SLE与HLA-DR2/DR3有关。  三、病程：大多呈慢性、迁延反复。 2016/12/11 6  四、临床表现错综复杂：不规则发热、关节痛、 侵犯多系统、多器官，常有重叠症状。  五、激素、免疫抑制剂治疗有效  六、患病率高 RA 0.32%  AS 0.11—0.26%  SLE 0.07%  SS 0.33—0.77%  OA 40岁以上10—20%，  60岁以上75%  致残性强，影响劳动力和生活质量，造成社会经 济负担 2016/12/11 7  七、风湿性疾病的临床特点：  风湿性疾病 =5D  痛苦（discomfort）  残废（disability）  死亡（death）  药物中毒（drug toxity）  经济损失（dollar lost） 2016/12/11 8  与自身免疫相关  累及多器官、多系统、多