为什么精索静脉曲张术睾丸还会疼痛？.pdfVIP

　　为什么精索静脉曲张术睾丸还会疼痛？ 　　精索静脉曲张是一种青壮年男性常见的疾病，早期可无任何症 状，仅在体检时发现。部分患者会出现患侧阴囊或睾丸有坠胀感、 坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见 扩张、迂曲之静脉。阴囊可触摸到蚯蚓团状软性包块，久站或屏气 时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。 　　手术治疗是精索静脉曲张有效的治疗方法，少部分患者精索静 脉曲张在手术后仍有阴囊内疼痛不适，阴囊或睾丸有坠胀感、坠痛 不但没有好转，反而可能加重。分析常见原因如下： 　　一类患者通过查体多可发现存在附睾炎、输精管炎、前列腺炎 等情况，其术后疼痛程度往往程度偏重。通过仔细询问病史，他们 大多术前也存在这些症状，极个别的也可能与术中睾丸动脉损伤或 围手术期导尿等有关。精索静脉曲张手术只解决静脉曲张问题，本 身并不治疗这些生殖器官的炎症，故术后疼痛不改善。在临床工作 中我们曾遇到多例，他们Ｂ超复查精索静脉无复发征象，疼痛也非 典型的精索静脉曲张所致阴囊坠胀表现，经过有针对性的治疗后症 状会逐渐消失。 　　常规的高位结扎术后，因淋巴管被阻断，部分患者可出现阴囊 水肿、鞘膜积液。阴囊疼痛程度多不重。查体和超声检查不难发 现。 　　精神心理性因素。过度担心术后复发等，心情焦虑，不觉中常 把阴囊不适程度放大。 　　术后精索静脉曲张复发。出现较晚，表现为典型的久站或久坐 后阴囊坠胀不适、平卧后缓解。是否复发一看症状，二看局部体征 是否又加重，最重要的是通过超声多普勒观察精索静脉血流是否存 在返流，而不仅仅是看其内径宽度。显微结扎因同时处理精索外静 脉和睾丸引带静脉，结扎更彻底，复发率最低。 　　少数术前属于继发性的未考虑到。 　　因此，术后阴囊疼痛不适不一定就预示着精索静脉曲张复发。 通过仔细辨别，一般可以找到疼痛的真正原因。 　　精索静脉曲张术睾丸还会疼痛如何缓解 　　1.注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣 之物。 　　2.注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站。 　　3.节制房事，3 个月之内不能手淫，这是精索静脉曲张的护理必 然要重视的方面。 　　4.衣着要舒适，就是穿的舒服，合适紧身内裤，托脉林阴囊托 带裤可以减少阴囊下坠的程度，也减少血管扩张的机会，这也很关 键，这样会使运动疗法事半功倍，也使平常生活时，阴囊处于相对 收缩状态。