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简谈血细胞分析仪使用和管理对策 　　 　　摘要：血细胞分析仪近年来已被广泛运用于医学检验技术中，由于长时间的使用和管理血细胞分析仪，我们积累了较丰富的经验。检验科全面质量管理体系的建立是保证质量，提高检测水平的关键，是检验科全面管理的需要，是实际工作的需要。（1）首先应该树立全面质量管理的观念;（2）检验前的质量管理工作要严密组织，检验前阶段是检验过程的第一阶段，也是整个检验过程中很重要但又容易被忽略的环节，我们认为非常重要;（3）检验过程中的质量管理工作要认真仔细，我们建议要尽快完成检测结果，以免造成误差;（4）检验后的质量管理工作要复检核对，我们建议每个科室可根据自己的实际情况与工作经验制定适合自己的复检标准，并做好对仪器进行保养与维护，做到每日清洗、每周清洗、每月清洗和每万次维护清洗。加强检验科与临床科室交流，检验工作和临床是密切相关的，许多工作是需要双方有效合作，通过有效合作可以对检验前运行情况进行了解，对检验结果进行有效分析，并应用于临床。笔者对血细胞分析仪操作的规范化、标准化也提出了一些初步的看法。 　　 关键词：检验科 血细胞分析仪 管理对策 　　在现代化的医院中，医疗仪器设备不仅是开展医疗、教学、科研的必备条件，而且是提高医疗质量的物质基础和先决条件，随着医学科学的飞速发展，现代化的检测技术大量运用于医学检验工作中，血细胞分析仪最近几年来已被广泛运用于医学检验技术中。检验科全面质量管理体系的建立是保证工作质量，提高检测水平的关键，是检验科全面管理的需要，是实际工作的需要。血细胞分析仪在使用过程中，我们坚持树立全面质量管理的观念，认真做好质量控制和仪器的维护与保养工作，使用效果非常满意。由于长时间的使用和管理血细胞分析仪，我们积累了较为丰富的经验，为此，下面谈一点我们粗浅的见解。 　　 1 树立全面质量管理的观念 　　 纵观医学检验事业的发展，核心问题就是质量管理的问题，质量管理是医学检验之本，没有检验结果的高质量就谈不上学术的高水平，没有准确可靠的检验结果作为依据，临床诊断治疗工作就受到很大的制约，而且检验质量又是检验科的核心问题，质量得不到保证，再先进的仪器和方法也得不到可信任的结果[1]。围绕检验质量这一核心工作，首先，我们应该树立全面质量管理的观念，所谓全面质量管理是指在实验的过程中所有影响实验结果的因素和环节都要处于受控的状态，保证每一个环节的协调统一，确保实验结果真实可靠[2]，我们把这一过程划分为检验前的质量管理工作、检验过程中的质量管理工作和检验后的质量管理工作。 　　 2 检验前的质量管理工作 　　 检验前阶段是检验过程的第一阶段，也是整个检验过程中很重要但又容易被忽略的环节，包括从临床医师开出的检验申请单开始，检验单的填写，患者准备，标本采集，标本储存，运送直至接收等几个具体环节，而这些环节都是由医生和护士等在实验室外部完成的，我们需要与其加强沟通，协作并监督他们完成这一过程的工作，针对每个环节的质量保证，要求的具体做法如下。 　　 2.1 检验申请的内容要求 　　 清晰准确，并有准确的临床信息，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、有条件的话我们建议使用ID号，申请人姓名、明确的检验项目，标本采集时间、采集的部位等内容，并要求检验工作人员审查确保其完整。 　　 2.2 患者的准备 　　 患者的准备很重要，由于患者自身的差异以及在诊疗过程中的动态影响，必须要求其规范标本采集前的一切行为，我们的要求是：患者在标本采集前应处于情绪稳定的平静状态，避免剧烈的运动以及紧张、恐惧心理，并主张在清晨固定的时间采集，最好空腹采血，匆忙起床等情况下应嘱其先休息后再采集，采血前应该禁烟、禁酒等，最好禁食。 　　 2.3 正确采集标本 　　 首先确保采集管的干燥清洁，并有EDTA-K2抗凝剂，1ml血液要求10～15μl抗凝剂，建议统一采用坐姿采血，并保证采血过程合乎规范，标本采集结束后轻轻混匀，有相关文献报道，在大量静脉滴注的患者存在血液稀释使某些项目结果较真实值偏低[3]，应避免在输血输液部位采集，尽可能在输血输液等操作之前或有效休息后采集，尽可能排除可能造成标本溶血的操作，熟练掌握穿刺术，确保操作合乎规范，例如穿刺次数、时间等因素，采集完成后要在标本管上标记采样时间及患者信息。 　　 2.4 标本的储存、运送及接收 　　 标本采集后应该存放于专用密闭容器内，由专人立即送至检验科，接收标本时要严格观察标本是否符合要求，包括标本类型与申请类型统一，标本外观完好情况，病人信息完整情况等。 　　 3 加强检验科与临床科室交流 　　 检验工作和临床是密切相关的，许多工作是需要双方有效合作，通过有效合作可以对检验前运行情况进行了解，对检验结果进行有效分析，并应用于临床，我们