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糖尿病病人膳食状况调查分析和干预对策 　　摘要：目的：调查分析糖尿病病人的膳食状况及营养结构，提出有针对性的干预对策，为今后的糖尿病病人护理提供一定的理论依据。方法：选取某院内分泌科所收治的100例糖尿病患者为研究对象，根据食物频数法以及24小时膳食回顾法对100例患者进行膳食状况的调查分析，观察其调查结果。结果：本次研究中，100例患者的膳食中，粮谷类的食物比重低于禽肉类和水产类；总体能量摄入过高；碳水化合物以及膳食纤维的摄入量未能达到相关标准；胆固醇摄入量偏高；B族维生素群和钙的摄入量不均衡。结论：本次研究中，100例糖尿病患者的膳食结构不够合理，应针对这种情况提出让病人适当降低摄入过量的总能量和脂肪，增加膳食纤维和碳水化合物的摄入，让膳食结构更加合理、营养更加均衡。与此同时，还有在最大程度上加强患者的营养教育水平。 　　关键词：糖尿病 膳食状况 营养结构 　　中图分类号：R151.4 文献标识码：A 文章编号：1672-5336（2014）14-0060-03 　　针对膳食状况提出干预对策是治疗糖尿病病人的非药物治疗的重要手段，饮食控制和营养配比工作合格的话，将能在很大程度上提升糖尿病的治疗效果。但根据目前的情况来看，膳食状况干预一直是治疗糖尿病的难点，作为一种慢性疾病，糖尿病病人的饮食管理显得至关重要[1]。现如今临床中提出针对糖尿病病人的膳食状况进行分析，了解其饮食结构的不合理之处提出干预对策，能有效使其营养均衡、促进健康。为了了解这种方法的可行性，选取某院100例糖尿病患者为研究对象，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取某院内分泌科在2013年1月～2013年6月所收治的100例糖尿病患者为研究对象，其中门诊病人58例，住院病人42例。男60例，女40例，年龄为35～70岁，平均年龄为（50±1.2）岁。在这些患者中，空腹状态时测量血糖为8.2±2.4nmol/L，体重指数为24.1±3.0kg/m2，其中体重正常的患者为64例，超重31例，肥胖患者5例。在本次研究所选取的这100例患者中，从未参加过关于糖尿病营养知识教育的人数为62人，占总人数的62%，参加过2次以下的人数为28人，占总人数的28%，参加过3次以上的人数为10人，占总人数的10%。除此之外，这些患者中在日常生活中几乎不运动的人超过50%以上。 　　1.2 方法 　　1.2.1 调查方法 　　本次调查研究中采用在2002年全国营养调查结果的报告中所制定的食物频率问卷，来调查100例糖尿病患者在三个月中所摄入的各种食物的状况，并在此方法的基础上结合24小时膳食回顾法来调查所有患者1d当中的所摄入的全部食物情况。将调查问卷收齐之后，按照2013年中国疾病预防控制中心营养与食品安全所制定的《食物营养成分表》来计算出患者每日所摄入的总能量、三大营养素以及膳食纤维等指标的摄入量，根据结果提出饮食干预对策。 　　1.2.2 膳食状况评价方法 　　膳食状况的评价方法，应从患者每日的膳食结构、膳食总能量的摄入标准以及其他营养素的摄入情况三个方面入手[2]。在下文中，将具体阐述这三种膳食评价方法的具体内容。 　　患者每日膳食结构：本次研究的患者每日膳食结构应该根据《中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔》来进行对照分析，同时还要和2012年我国实施的营养调查城市居民中各种食物的人均平均摄入量情况来进行对比分析。 　　膳食总能量的摄入标准：此项研究指标中将会按照我国卫生部在2012年公布的“中国成人超重和肥胖症预防控制指南”中的分级标准：体重指数18.5kg/m2为消瘦，18.5～23.9kg/m2为正常体重，24～ 27.9kg/m2为超重，≥28kg/m2为肥胖。本次研究也按照体重指数将100例糖尿病患者分为体重正常组和超重肥胖组，并根据两组患者的平均身高，计算出平均的标准体重，计算公式为平均标准体重=平均身高-105[2]。按照轻体力劳动者的能量需求来计算出两组患者的能量供给量，计算公式为：①体重正常组能量供给量（kcal）=平均标准体重（kg）×30[kcal/（kg?d）]； ②超重肥胖组能量供给量（kcal）=平均标准体重（kg）×20[kcal/（kg?d）][3]。糖类、蛋白质及脂肪的供给分配比例以及膳食纤维的摄入量要和中华糖尿病协会所推荐的糖尿病病人膳食目标的要求相对比。 　　其他营养素的摄入情况：本次研究中其他营养素的摄入情况应和中国营养学会在2012年所制定的《中国居民膳食营养摄入量标准》进行比较分析。 　　1.3 统计学方法 　　本次研究采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料使用t检验，以P0.05为差异时具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 糖尿病患者每日膳食结构分析