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输血管理和用血安全 　　【摘要】随着医疗事业的飞速发展，输血医学也得到了大幅度进步，各级卫生行政部门和医疗事业单位对输血管理与用血安全提出了新要求，临床用血规范化、安全化程度显著的提高。但是，受到工作人员传统输血观念、输血规范的影响，临床输血的管理制度还有待规范、用血安全还有待提高。本文就输血管理与用血安全要点做了详细的探讨，旨在提高血液质量和输血技术，确保血液使用安全。 　　【关键词】输血；管理；安全；诊疗；临床 　　【中图分类号】R457.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0504-02 　　 　　输血是目前疾病治疗中的常用手段，是紧急救护工作中的常见手段，但是它始终存在一定风险，甚至会对患者造成严重的危害。目前的临床诊疗中，至高输血理念便是提倡科学、合理用血，减少非必要输血，最大限度的降低患者除却自身疾病意外风险的发生，保障受血患者的医疗安全。基于此，目前国内许多地区和医疗单位采取了一系列积极有效的输血管理措施和用血安全制度，通过制度手段和方法来提高临床用血管理效果。 　　一输血安全概述 　　长期以来，输血安全一直都是医护人员高度重视的工作之一，国内各级医疗单位普遍将用血安全作为医疗管理的核心内容。为了保证临床用血安全，科学、合理、节约用血已成为当今输血工作的常见手段，是目前研究最多的焦点。 　　就目前的输血安全分析，其工作主要包含两个方面，即安全用血和安全输血，这两个方面涉及到卫生部门、行政部门、医疗机构以及鲜血人群等多个环节，覆盖了献血者的招募、血样的采集、检测、制备以及运输等整个工作环节，是一个系统、复杂、综合的工作体系。我国卫生行政部门规范明文规定了输血管理制度，并对血站和医疗机构的用血情况作了严格的控制。在血站和医疗机构用血环节，血液监管力度严格，并且逐年加大无偿献血的宣传力度，提高无偿献血服务意识和水平，着力建设无偿献血长效机制，建立和健全覆盖采供血以及相关服务全过程的质量控制与管理体系，以保证了血液的质量以及数量，以满足日益高涨的用血需求。基于这种背景，医疗机构要切实有效的做到血液的合理应用，培训输血管理人员、提高工作人员的输血风险意识，建立健全输血管理体系，以安全、有效、节约用血为标准进行输血工作。同时，我国卫生行政部门、采供血机构以及医疗机构共同努力，通过各尽其责、各行其职的方法来建立长效的输血安全机制，以达到提高输血管理质量、保证用血安全的目的。 　　二输血管理、用血安全工作要点 　　临床输血是一个从血管到血管的过程，只不过第一个血管为献血者血管，而后面的血管为患者的血管。在这个过程中，由于血液传递中容易受到各种因素的影响而产生医疗威胁，出现输血不良反应以及输血疾病的传播。就目前的输血安全工作分析，其主要包含了安全血液以及安全输血两个环节，这两个环节是一个涉及卫生行政部门、采供血机构、医疗机构以及无偿献血人群的系统化工作，是一个覆盖面广、涉及面大的内容。因此，加强输血管理，确保献血者无害、受血者安全至关重要，是卫生行政部门、采供血机构以及医疗单位共同面临的重任，更是广大医护人员高度重视的内容之一。 　　1、卫生行政部门要加大血液监督和监管力度 　　《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》、《血站基本标准》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等的实施，使我国的临床用血走上了法制化的轨道。卫生行政部门建立覆盖本地区的血液管理组织体系，严格坚持依法采血，依法供血，依法用血，规范采供血机构设置和执业，严厉打击非法采供血行为。制定《医疗机构血库规范化建设标准》，规范临床输血管理，建立健全行政区域内采供血网络，制定医疗机构临床科学合理用血考核评价办法，强化对血站和医疗机构血液监管。 　　2、采供血机构确保血液质量和足量供应 　　血液安全离不开献血者本身的身体水平与健康状况，由于我国的血液大多来自于无偿献血者，加大无偿献血的宣传力度、提高人民鲜血服务水平、开展积极的鲜血活动已成为当今血液采集和供应的主要内容，是保证血液数量的关键。 　　安全血液依赖于从低风险自愿无偿献血者中采集，加大无偿献血宣传力度，提高无偿献血服务水平，开展无偿献血进医院、进社区、进农村活动，提高公众人群无偿献血知晓率。着力建设无偿献血长效机制，建立和实施覆盖采供血和相关服务全过程的质量管理体系，抓好采血、检测、制备、储存、运输等各环节质量控制，保证血液质量。 　　3、医疗机构切实做到科学合理有效用血 　　3.1、医院院长的职责 　　医院院长是临床安全用血第一责任人，切实履行职责，依法规范临床用血行为，将医院临床用血纳入医院绩效考核评价体系。医院输血管理委员会、医务科、输血科要充分发挥职能，研究制订医疗机构临床