经阴道和经腹子宫肌瘤剔除术93例临床对比分析.docVIP

经阴道和经腹子宫肌瘤剔除术93例临床对比分析 　　【摘要】 目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的临床特点及临床价值。方法 对近3年我院收治的186例子宫肌瘤患者，随机分为经阴道和经腹手术组各93例，观察手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目、剔除肌瘤重量、术后疼痛程度和住院时间。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目及重量无明显差异，经阴组有对腹腔侵扰少、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。结论 经阴道子宫肌瘤剔除术具有微创、操作简便、费用低、恢复快等优点，是一种安全有效的保留子宫的手术方法。 　　【关键词】 子宫肌瘤剔除术；阴道式；临床对比分析 　　 　　Vaginal and abdominal myomectomy comparative analysis of 90 cases 　　ZHANG Shu-li, HUANG Xiao-yun. 　　Hospital of Dalang in Dongguan city Guangdong dongguan,523820,China 　　【Abstract】 Objective To discuss vaginal myomectomy clinical characteristics and clinical value. Methods 3 years in our hospital 180 cases of uterine fibroids were randomly divided into vaginal and abdominal surgery group 90 cases, operation time, blood loss, number of fibroids removed, remove myoma weight, surgeryAfter the pain and hospital stay. Results vaginal group compared with the same abdominal:two groups of operating time, blood loss, number and weightof fibroids removed had no significant difference in vaginal group and less intrusive on the abdominal cavity, fast recovery, less pain, hospital stay and short. Conclusion Vaginal myomectomywith minimally invasive, simple, low cost, quick recovery,is a safe and effective surgical method to retain the uterus. 　　【Key words】 myomectomy； vaginal; comparative analysis 　　 　　子宫肌瘤是妇科最常见的一种良性肿瘤，药物治疗效果不确切，手术是治疗子宫肌瘤的首选方法，主要有：经腹(开腹、腹腔镜)手术和经阴道子宫肌瘤剔除术。近3年我院开展了经阴道子宫肌瘤剔除术93例，与同期经腹子宫肌瘤剔除术93例进行对比，以探讨本术式的临床价值，现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 及方法选择2006年1月至2010年12月子宫肌瘤患者186例，年龄24～46岁，平均37岁；已婚173例，婚前性生活史7例。有生育史166例，其中顺产118例，剖宫产48例。有子宫肌瘤剔除术史15例，其他手术史23例；均为宫体部肌瘤，肌瘤直径10 cm，子宫增大14孕周，子宫活动度及阴道松弛度良好，患者要求保留子宫。术前患者进行妇科检查及超声检查等以了解肌瘤大小、位置、数目及其与周围的关系，并排除生殖系统恶性肿瘤和其他一般手术禁忌证。随机分为经阴道和经腹手术组各93例。两组患者均按常规做术前准备，阴道冲洗3 d，麻醉方法均采用腰麻-硬膜外联合麻醉。经腹组按开腹子宫肌瘤剔除术常规方式进行，经阴组，柳晓春等［1］所述经阴道子宫肌瘤剔除术的方法操作。 　　1.2 术后观察及随访术后平卧6 h后改自由体位，观察生命体征、尿量、腹痛及阴道出血情况；24 h后拔除尿管并取出阴道内碘伏纱布；术后翌日进流质饮食，肛门排气后进普食。常规抗感染治疗5～7 d。术后1个月进行盆腔的妇科及超声检查，以后每2～3个月复查一次。 　　1.3 统计学方法计量资料以均值±标准差(x±s)表示，采用t检验或χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 一般情况 两组患者一般情况比