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石家庄市三类艾滋病高危人群规模估计方法和结果 　　[摘要] 目的 了解石家庄市艾滋病高危人群规模，为艾滋病疫情估计提供依据。 方法 采用普查法估计暗娼人群规模，采用乘数法估计吸毒/注射吸毒人群规模，采用捕获-再捕获法调查估计男男性行为人群规模。 结果 石家庄市暗娼规模估计数量为6369人；吸毒人群规模估计5598人，其中，注射吸毒人群规模估计933人；男男性行为人群规模估计11 878人。 结论 三类人群所占人口比例均较低，但规模估计结果均超过了日常掌握的情况，今后应进一步落实完善宣传、干预、监测等综合措施。 　　[关键词] 艾滋病高危人群；规模估计；普查法；乘数法；捕获-再捕获法 　　[中图分类号] R512.91 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）09（b）-0084-04 　　艾滋病高危人群规模估计是艾滋病监测中的一项重要内容，是分析和预测艾滋病流行形势的核心变量，是制订艾滋病防治策略和进行资源配置决策的重要依据[1-2]。暗娼、吸毒人群、男男性行为人群是我国目前艾滋病流行的主要高危人群[3-7]。为了配合中国艾滋病疫情估计工作，中国疾病预防控制中心性病艾滋病中心（简称性艾中心）2012年在全国10个省份开展了艾滋病高危人群的规模估计工作。石家庄市按照性艾中心下发的《2012年全国艾滋病相关高危人群规模估计试点现场工作手册》[8]，利用科学方法，对石家庄市暗娼、吸毒/注射吸毒人群和男男性行为人群进行了规模估计。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　石家庄市暗娼、吸毒/注射吸毒人群、男男性行为人群规模 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 调查估计暗娼人群 采用普查法。以区县为单位收集辖区高危场所数和暗娼人数，汇总全市高危场所和暗娼登记数；选取两个区县作为调查点，统计调查点暗娼活动场所数量占全市暗娼活动场所的比例（p）和暗娼的数量（r）；两县分别抽取不低于30%的场所进行现场核实，汇总抽取场所中登记的暗娼数（t）；每个抽取场所选择2个工作日和1个周末进行3 d的现场观察，记录这3 d中曾在这些场所活动的暗娼数量，汇总抽取场所中现场调查的暗娼数量（M）；计算本市暗娼规模的估计数N=（r×M）/（t×p）。 　　1.2.2 调查估计吸毒/注射吸毒人群规模 采用乘数法。到公安禁毒部门了解本地注册的吸毒人数和年龄范围；通过辖区戒毒所了解之前18个月曾经进所进行过戒毒，并已经出所的本市吸毒者人数（R）和注射吸毒者比例（P2）；通过公安系统“吸毒人员动态管理系统”了解2012年7月之后新抓获的本市吸毒人员信息；到戒毒所核实被抓获的吸毒人员中，过去18个月进过戒毒所的比例（M2）；计算本地吸毒者规模N2=R/M2，其中，静脉吸毒者人数为N2×P2。 　　1.2.3 调查估计男男性行为人群规模 采用捕获-再捕获法。第一次捕获采取网络调查方式，设计简便、明了的安全套使用调查问卷，内容包括年龄、居住地、居住时间、性取向、最近一次同性性行为是否使用安全套和未使用的原因；将问卷链接至本地规模最大的同志网站聊天室，选择人群特征明显的图片作为链接引擎，并在图片上注明“石家庄同志请点击进入”；调查时间为1个月，确定第1次捕获标记的人数（M）。在不同的目标人群活动场所招募15名“种子”，进行现场调查培训；网络调查10 d后，由“种子”通过分类滚雪球的方法进行调查，调查内容为是否在规定时间登陆聊天室参加网络调查，确定现场调查人数（T）和参加过网络调查的识别人数（R）。利用校正公式N=（M+1）×（T+1）/（R+1）-1计算本市男男性行为人群规模。 　　1.3 资料收集 　　于石家庄市统计局收集市2011年人口年龄统计表，分性别统计各年龄段；收集石家庄市2011～2012年艾滋病暗娼、吸毒人群、男男性行为人群哨点监测数据。 　　2 结果 　　2.1 基础资料收集 　　石家庄市是河北省省会，辖市内6区、13个县和5个县级市，全市常住人口1027.98万人。根据国家“艾滋病综合防治信息系统”中的“高危行为干预信息”显示，全市2012年暗娼干预的估计数为3680人，男男性行为人群估计数为1752人，公安禁毒部门登记注册本地吸毒者为3215人。 　　2.2 暗娼人群规模估计 　　2.2.1 全市高危场所和暗娼登记数 在以往高危行为干预工作的基础上，全市24个县（市）区通过召开场所业主会议、与业主访谈等形式，逐一对辖区所有高危场所进行调查登记，全市共登记高危场所457所，暗娼6369人。 　　2.2.2 调查点高危场所和人群规模 根据全市高危场所和人群分布情况，选取具有代表性的一区（X1）、一县（X2）作为调查点。X1登记场所17所，暗娼271人；X2登记场所20所，暗娼227人。调查点