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连云港市妊娠及产后妇女肛肠疾病调查和分析 　　【摘要】 目的 调查连云港市妊娠及产后妇女肛肠疾病情况。方法 通过问卷调查收集213名孕产妇的肛肠疾病患病情况，对孕产妇各年龄段的肛肠疾病的患病率、发病率，各孕期肛肠疾病的发病率，孕后肛肠疾病加重情况等资料做单组资料的非参数检验。结果 共有136名孕产妇患有肛肠疾病，总患病率为63.85%，以26~30岁的孕产妇发病最多，高达74.42%。孕后8~10个月的发病率最高，为78.84%；其次是孕后1个月，为76.19%，妊娠期间以及分娩后1个月，肛肠疾病的症状以肛门疼痛最为明显。结?论 ?妊娠8~10个月及产后1个月，是痔发病的高峰期。怀孕时间、饮酒、食用辛辣食物均是引起和加重孕妇肛肠疾病的重要因素。? 　　【关键词】 妊娠； 产后； 肛肠疾病； 调查? 　　doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.060 　　?? 　　 　　肛肠疾病在人群中的发病相当普遍，有调查显示肛肠疾病的总发病率为59.1%［1］。引起肛肠疾病的原因很多，也很复杂，除了先天遗传因素外，还有许多后天诱因，其中妊娠与分娩因素对女性肛肠疾病的发生、发展起了非常大的影响。有研究表明，在妇女妊娠期间与分娩后，其合并肛肠疾病的发病率明显高于同年龄的未孕妇女［2］。目前，国内外的研究者对此方面的研究并不多见，特别是各区域性的孕产妇肛肠疾病的发病及危险因素的研究论述更少。为了在妇女妊娠、分娩期间，采取积极的措施防治肛肠疾病的发生，同时也保障孕产妇及胎儿身心健康、提高人口健康素质，本研究拟采用统计学分析和评价方法，对妊娠、分娩期间，女性肛肠疾病的规律进行评价。 ? 　　1 资料及方法? 　　1.1 一般资料 本次研究采用问卷调查方式，将调查表下发至各医院妇产科，由经过培训的妇产科医生根据妊娠和分娩妇女的详细情况进行填写。根据流行病横断面调查样本公式［3］，N＝400×(Q/P)来计算研究的样本量。本次调查以妊娠妇女肛肠疾病的发病率进行计算、估计，样本量应于?100～?216人之间。为了使样本具有足够的代表性，采用整群随机抽样的方法，对连云港市第一人民医院、连云港市第三人民医院（连云港市妇幼保健院）两家医院妇产科开展调查，以妇产科建卡的妊娠妇女和住院分娩妇女为调查对象，预计抽取样本为250份。? 　　《连云港市女性妊娠及分娩与肛肠疾病的相关性的调查表》内容包括：孕次、分娩方式、流产次数、此次怀孕时间、是否患过肛肠疾病，有无大便出血、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门坠胀，有无肿物自肛门脱出，有无排便困难。孕后或产后的肛肠疾病的情况：大便排解情况、有无肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门坠胀，有无大便出血，有无肿物自肛门脱出，以及出现各症状的孕期等。? 　　1.2 统计学处理 使用SPSS 13.0对数据进行统计学分析，计量资料用（?x±s?）表示，用?t?检验，计数资料用?χ??2 检验，等级资料用秩和检验，以?P?0.05 为差异有统计学意义。? 　　2 结果? 　　2.1 本次调查共回收问卷260份，回收的问卷数量大于计划样本量，确保了调查的样本量。然后通过对原始数据整理、校对、审核，得到符合纳入标准的有效样本213份。? 　　2.2 孕产妇患病情况 在样本数据中，共有136名孕产妇患有肛肠疾病，总患病率为63.85%，其中15.97%在孕前已患肛肠疾病，而妊娠后或产后肛肠疾病的发病率为56.98%。见表1。? 　　表1 孕产妇肛肠疾病的发病率（?n?，%）? 　　孕期患病人数未患病人数发病率 　　孕前3417915.97 　　孕后及产后1027756.98 　　 注：?P?0.05? 　　2.3 产妇各年龄组的肛肠疾病患病率存在差异，以26~30岁年龄组患病率最高，达77.08%。见表2。? 　　2.4 肛肠疾病的症状有大便带血，肛门分泌物增多，肛门瘙痒，大便时肛门疼痛，肛门坠胀，大便后肿物自肛内脱出，排便不畅，以排便不尽感等进行分析，妊娠期间以及分娩后1个月，肛肠疾病的症状以肛门疼痛最为明显，有90人出现肛门不同程度的疼痛，占孕后及分娩后患有肛肠疾病受调查者的88.24%；其次是肛门瘙痒， 87例，占85.29%；有84人有肛门坠胀感，占82.35%；有大便困难的孕产妇有77人，占75.49%；有不同程度的肿物自肛内脱出的孕产妇有76人，占了74.51%；而大便出血较前几种症状人数稍少，有69人，占67.65%。见表3。? 　　 　　2.5 孕产妇各年龄组的肛肠疾病发病率存在差异，以26~30岁年龄组发病率最高，达74.42%。与表1进行比较可以发现，孕产妇的肛肠疾病患病率明显高于发病率，26~30岁年龄组的孕产妇的患病率与发病率均为年龄组中最高。? 　　3 讨论