多西他赛不良反应及分析.pdfVIP

·不良反应监测· 2009年2月第6卷第6期 多西他赛不良反应及分析 吏筱倩 (昆明医学院第三附属医院药剂科，云南昆明650118) 【摘要】目的：探讨多西他赛所致不良反应的特点，总结其所致不良反应的临床表现．为临床合理用药，预防不良反 应提供参考。方法：对1994-2008年国内报道的多西他赛所致不良反应进行分析。结果：多两他赛的主要不良反应 有过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、消化系统反应、液体潴留和血管性水肿等。结论：多西他赛最严重的不良反应是 过敏性休克、肠黏膜缺血性炎症、重度致死性水肿，使用时应严加防范。 【关键词】多西他赛；不良反应 【中图分类号】R954 【文献标识码】B 多西他赛．又名多烯紫杉醇，是一种新型植物碱类抗肿 1例，缓解l例，指甲病变1例。 瘤药物，是一种半合成抗肿瘤药，其前体从欧洲紫杉的针叶 2多西他赛不良反应的临床表现 中提取。多西他赛属紫杉烷类药物，它能通过实质上“冻结” 2．1过敏反应 细胞内在骨架而抑制肿瘤细胞分化。细胞骨架由微管组成． 常发生在开始滴注几分钟内，轻度反应为皮疹。多发于 而微管在细胞周期中会适时发生装配和分拆现象。多西他赛 手、足，严重者可出现胸闷、背痛、呼吸困难、低血压、支气管 可以促使微管装配并阻止微管分拆。由此抑制肿瘤细胞分 痉挛、全身红斑等。严重过敏反应一般较少见。 化。最终导致肿瘤细胞死亡【”。 例1，患者，男，64岁，右肺癌术后化疗以“多两他赛(d11+ 多西他赛注射液是由法国罗纳普朗克·安乐公司于 h及6h各给予地 卡铂(d2)”方案开始首次化疗。用药前12 1986年研发成功的一种抗癌新药。1995年4月在墨西哥首塞米松片7．5 h给予苯海拉明片50El服， nag口服，前l rag 先上市，随后在英、美、法、意、德、日等国家上市。我国自 前30min依次给予甲泼尼龙40nlg、西咪替丁0．2 g及昂丹 2002年起．先后批准江苏恒瑞医药有限公司、齐鲁制药有限司琼8nlg入墨菲滴管静滴。然后给予多西他赛120 mgf66 公司等6家生产该品。2003年，法国罗纳普朗克·安乐公司 ml生理盐水静滴，滴速每分钟60滴。输入约3 mg／m2)入500 向我国出口了多两他赛注射液，商品名“泰索帝”。 min后，患者突然出现胸闷、憋气、心悸、出虚汗、全身乏力症 多西他赛R前主要用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、 状。查体：双肺呼吸音粗，心率110t嬲fflin，血压100／60mnl Hg， 前列腺癌等多种实体肿瘤，并具有非常好的疗效。与紫杉醇 胸背四肢未见皮疹[21。 相比。多烯紫杉醇在抗肿瘤方面有独特的优势，多烯紫杉醇 例2，患者，女，33岁。乳腺癌术后化疗用多西他赛100 mg， 的亲和性为紫杉醇的2倍。在体外抗癌活性试验中，多烯紫 加入到0．9％氯化钠注射液250ml静脉缓慢滴注进行．化疗 杉醇活性