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社区卫生服务中心和综合性医疗机构医患矛盾特点分析 　　摘 要 如今医患关系持续紧张，形形色色的医患矛盾层出不穷，不同级别医疗机构所呈现的矛盾特点都不尽相同。本文主要从规模、服务项目、治疗花费、患者类型等因素分析社区卫生服务中心与综合性医疗机构之间医患矛盾的不同差异。 　　关键词 医患关系；医患矛盾；特点；差异 　　中图分类号：R-052 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）08-0014-03 　　Analysis of the characteristics of the doctor-patient contradictions between the community health service centers and the comprehensive medical institutions 　　YAO Zhen 　　（Wujiaochang Town Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200433， China） 　　ABSTRACT Nowadays the doctor-patient relationship continues tension， all kinds of doctor-patient contradictions emerge in an endless stream， and medical institutions at different levels have different characteristics of the doctor-patient contradictions. The purpose of this paper is to analyze the difference of doctor-patient contradictions between the community health service centers and the comprehensive medical institutions from the factors about the scale， service items， treatment expense， types of patients and so on. 　　KEY WORDS doctor-patient relationship； doctor-patient contradiction； characteristics； difference 　　医患矛盾在任何医疗机构几乎都无法避免，不同大小、级别的医疗机构所产生的医患矛盾也各有其成因和特点。社区卫生服务中心与综合性医疗机构在门、急诊患者数量、医疗技术水平、医疗资源配置、病症严重程度、治疗方式方法、医者学历水平甚至是患者结构分布等方面的不同都会使矛盾呈现明显的区别。 　　1 我国医患关系现状 　　近年来，无论是我国医疗技术水平的发展程度抑或是医疗资源配置完善与否都已不再是社会所关注的焦点，取而代之的是种种骇人听闻的医患矛盾新闻。这些负能量事件让医患关系不断呈恶化趋势，也为处于新医改体制下的中国医疗事业蒙上了一层阴影。 　　据国家卫生和计划生育委员会统计，2013年全国医疗机构发生的医患纠纷已达7万件[1]，大量爆发的医患矛盾让医患双方都备受煎熬。根据上海市医患纠纷人民调解委员会及卫生工作者协会不完全统计，2015年上海市二、三级综合性医院发生的涉及赔偿的医患纠纷事件有3 600多起，即每天大约发生10起左右的中、大型医疗纠纷，总计纠纷赔偿金额达到1.5亿元。 　　一份在全国5省市30所医院的随机调查显示，患者对医院整体服务质量满意的占51.3%，对治疗效果满意的占56.9%，对医务人员服务态度满意的占44.8%[2]。由此可见，有一半左右的患者在就医过程中有不满情绪。从医患的访谈调查中感到，医务人员包括医学生对目前的医患关系表示出了比患者群体更多的担心和恐慌[3]。 　　2 社区卫生服务中心与综合性医疗机构医患矛盾特点对比 　　2.1 社区卫生服务中心医患矛盾主要特点 　　以某社区卫生服务中心2015年1―12月的信访投诉作为研究对象，进行分析（表1）。 　　研究数据显示，该社区卫生服务中心2015年医患纠纷总数61起。社区卫生服务中心的特点之一是以周边辖区居民为主要服务对象，患者常年反复于中心就诊，医患之间沟通密切、医患关系易于维持，医患矛盾发生较少；服务态度引发的纠纷共37例，占纠纷总量的60.7%。社区卫生服务中心以应对常见病、多发病为主，老年慢性病患者所占比例较大。对于此类病情稳定的患者，不满情绪通常存在于