重庆地区男性同性恋人群艾滋病防治知识和行为调查分析.docVIP

重庆地区男性同性恋人群艾滋病防治知识和行为调查分析 　　【摘要】目的： 研究重庆市男性同性恋（MSM）人群艾滋病知识、态度和行为的现状，为行为干预提供线索，为做好艾滋病防治工作提供依据。方法：由经过专业培训的调查员对MSM人群进行问卷调查，用SPSS10.0软件进行统计分析。结果：所调查的103名MSM人群，最近6个月同性性伴数中位数为2人，承认有肛交行为者占88.3%；安全套使用率低，每次均使用安全套者仅11.5%，尤以30岁以上者使用率最低，在商业同性性行为中每次均使用安全套者为0。对艾滋病知识回答平均正确率为81.9%；最喜欢的获得预防艾滋病知识的途径是电视和报刊杂志。Logistic回归分析显示，年龄是影响肛交安全套使用的重要因素。结论：重庆MSM人群低龄者多、预防艾滋病知识知晓率较高但不够全面，安全套使用率低，极易感染性病或艾滋病，应多采用MSM人群喜欢的方式进行宣传和干预，促使该人群的行为方式改变，减少高危行为，以降低感染艾滋病的危险。 　　【关键词】男性同性恋人群；艾滋病；KAP；安全套 　　文章编号：1009-5519（2007）19-2986-03 中图分类号：R18 文献标识码：B 　　 　　在艾滋病的传播和流行中，同性恋行为起着十分重要的作用，与艾滋病感染者单次无保护的性交在男性同性恋者中传播艾滋病病毒的概率达1%，远高于异性性行为间艾滋病传播的机率[1]。如何在男性同性恋者中有效地开展艾滋病防治干预工作，是当前面临的一大难题。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 调查对象：本次调查的对象为渝中区内的年龄在18周岁以上的有过同性性行为的男性。同性性行为包括男性间的口交或肛交行为。共调查103人，样本来源为：酒吧占54.9%，歌舞厅占6.9%，夜总会占4.9%，桑拿、公园、公厕各占2.9%，其他占21.6%，包括朋友家、学校宿舍等。 　　1.2 调查方法 　　1.2.1 采用全国艾滋病综合防治示范区管理办公室制订的艾滋病防治知识问卷和男性同性恋人群危险行为调查问卷。 　　1.2.2 由于男性同性恋人群十分隐秘和高度戒备，常规方法无法介入和开展调查工作。本次调查是通过辖区男性同性恋者组织，通过对其负责人进行培训后，由其来组织男性同性恋者完成问卷调查工作。同时，坚持匿名方式，承诺保密。 　　1.3 资料分析：对调查获得的所有资料均由专人进行质量审核，录入计算机，采用SPSS10.0软件进行统计和分析。 　　 　　2 结果与分析 　　 　　2.1 基本状况 　　2.1.1 年龄：所调查的男性同性恋者年龄18~46岁，平均（26.36±6.69）岁，其中，年龄小于30岁者占74.8%。 　　2.1.2 婚姻状况：103名被调查者中，以未婚男性为主，占78.6%，已婚者占15.5%，同居和离异丧偶者各占2.9%。 　　2.1.3 最近6个月内同性性伴数：所调查的103名男性同性恋者中，同性性伴数最少的1个，最多达38个，性伴个数中位数为2人。其中，拥有1~4个同性性伴者居多，约占总数的80%。不同婚姻状况的男性同性恋者，对同性性伴个数的差异无统计学意义。 　　2.1.4 最近6个月内异性性伴数：被调查者中，无异性性伴者占80.6%，有1个异性性伴者占19.4%，没有多个异性性伴者。已婚同性恋者中，有异性性伴者占93.8%，而未婚者中，有异性性伴者仅占4.9%，表明不同婚姻状况下，男性同性恋者拥有异性性伴情况存在明显差异，具有极显著的统计学意义(χ2=68.4，P=0.000)。 　　2.2 危险行为状况 　　2.2.1 最近6个月肛交行为：男性同性恋者承认有肛交行为的有91人，占88.3%。无肛交行为的占11.7%。 　　2.2.1.1 最近6个月中，肛交时安全套使用频率:在肛交中从不使用安全套的占34.4%，有时使用安全套者占54.2%，而每次都使用者仅占11.5%。不同年龄的同性恋者肛交时安全套使用频率有明显差异，年龄在30岁以上者过去6个月中安全套使用率明显较低，具有统计学意义(χ2=19.95，P=0.003)。 　　2.2.1.2 最近一次肛交时，安全套使用状况:调查发现，男性同性恋者在最近一次肛交时，安全套使用率仅为39.4%，有60%以上者不使用安全套。见表1。 　　 　　2.2.2 与异性性行为时安全套使用频率 　　2.2.2.1 最近6个月与异性性行为安全套使用频率：在20人有异性性伴的男性同性恋者中，与异性发生性行为时，从不使用安全套者占85.0%，有时使用者占10.0%，每次都使用者仅占5%。 　　2.2.2.2 最近一次异性性行为时安全套使用率：在最近一次与异性发生性行为时，安全套使用率仅为15%，而其他17人均不使用安全套。