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钴铬合金烤瓷牙和二氧化锆烤瓷牙修复效果探讨 　　【摘要】 目的：探讨钴铬合金烤瓷牙与二氧化锆烤瓷牙修复效果。方法：选取2014年3月-2016年3月110例烤瓷牙修复患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组55例。钴铬合金组采用钴铬合金烤瓷牙修复，二氧化锆组则采用二氧化锆烤瓷牙修复。比较两组烤瓷牙修复效果，修复体边缘密合度、邻牙颜色匹配程度、外形评分，龈缘着色、牙龈炎、继发龋、牙齿过敏等并发症发生率，以及干预前后患者自我感觉评分、社交自信评分。结果：两组烤瓷牙修复总有效率比较，差异无统计学意义（字2=0.340，P0.05）；二氧化锆组修复体边缘密合度、邻牙颜色匹配程度、外形评分优于钴铬合金组（t=8.283、9.082、10.724，P0.05）；干预后二氧化锆组患者的自我感觉评分、社交自信评分均高于钴铬合金组（P0.05）。结论：钴铬合金烤瓷牙与二氧化锆烤瓷牙修复效果相当，但二氧化锆烤瓷牙修复后边缘密封性更好，且和邻牙颜色更匹配，进而提高龈缘着色A级比例，减少并发症发生，改善患者自我感觉和社交自信，和钴铬合金烤瓷牙修复对比有明显优势。 　　【关键词】 钴铬合金烤瓷牙； 二氧化锆烤瓷牙； 修复效果 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.018 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）08-0038-02 　　全瓷牙具有良好的色泽和透明度，但机械抗力较低，容易折断，而金属烤瓷冠颜色逼真、外观良好，耐磨，色泽稳定，具有较强的抗折能力和耐腐蚀特点，应用广泛，其中钴铬合金烤瓷牙应用较多，生物相容性和金属稳定性较高，修复后接近真牙，表面光洁，对比全瓷牙效果好且修复费用较少，但仍存在外观欠佳、远期并发症多等缺陷[1]。本研究分析了钴铬合金烤瓷牙与二氧化锆烤瓷牙修复效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年3月-2016年3月110例烤瓷牙修复患者作为对象，所有患者均对研究知情同意，并经医院伦理委员会批准。根据随机数字表法将其分为两组，每组55例。二氧化锆组中，男33例，女22例；年龄21～60岁，平均（36.25±2.79）岁；前牙间隙11例，死髓牙变色15例，釉质发育不全7例，前牙四环素牙变色10例，前牙缺损12例。钴铬合金组中，男34例，女21例；年龄21～61岁，平均（36.81±2.34）岁；前牙间隙11例，死髓牙变色16例，釉质发育不全7例，前牙四环素牙变色9例，前牙缺损12例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均于自然光下进行牙体比色，采用排龈线常规排龈，将牙龈乳头和牙龈缘排开，保护牙周。 　　钴铬合金组采用钴铬合金烤瓷牙修复，常规根据全瓷要求进行基牙预备，预备修复体必要间隙，磨除切端1.5～2.0 mm，在预备上前牙切缘时，形成向舌侧倾斜的45°斜面。下前牙唇面分为切2/3和龈1/3两部分预备，预备间隙1.0～1.5 mm，唇舌聚合度6°～8°，磨除邻面1 mm，切向6°聚合度，磨除舌面舌隆突至肩台处倒凹，磨除1.0～1.5 mm间隙，在颈缘做90°、宽1 mm的环形肩台，肩台位于龈下0.5～1.0 mm，肩台内角圆钝。 　　二氧化锆组则采用二氧化锆烤瓷牙修复。常规根据全瓷要求进行基牙预备，唇面磨除1 mm，切缘磨除1.5～2.0 mm，唇面切1/3磨除少许，牙冠切1/4向舌侧倾斜10°～15°，磨除舌侧0.8～1.5 mm牙体组织。去除颈1/3倒凹，切向聚合2°～5°，在颈缘做环形肩台，稍微大于90°，宽为0.5～1.0 mm，肩台位于龈下0.5～0.8 mm。 　　两组患者均在牙体预备之后再次排龈，制作模型，加工制作修复体，进行试戴和调磨，效果满意后粘固，嘱咐患者保持口腔卫生，避免咬硬物[2]。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　（1）比较两组烤瓷牙修复效果，显效：修复体完整，边缘密合，修复体颜色和邻牙匹配协调，龈缘无着色，未出现牙龈炎、继发龋、牙齿过敏等并发症；有效：修复体存在不影响美观的轻微缺陷，边缘可卡探针，但探针无法进入间隙，修复体颜色和邻牙匹配稍有偏差，龈缘轻微着色，但未延伸至龈方；无效：修复体折断或脱落，边缘可卡探针，探针可进入间隙，修复体颜色和邻牙不匹配协调，龈缘着色且渗透至龈方，出现龈缘着色、牙龈炎、继发龋、牙齿过敏等并发症；烤瓷牙修复总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。（2）比较两组修复体边缘密合度、邻牙颜色匹配程度、外形评分（满分均为100分，分数越高表示各指标情况越好）。（3）比较两组龈缘着色、牙龈炎、继发龋、牙齿过敏等并发症的发生率。（4）比较两组患者干预前后的自我感觉评分、社交自信评分（满分为