88例宫颈糜烂患者予利普刀治疗的探讨及分析.docVIP

88例宫颈糜烂患者予利普刀治疗的探讨及分析 　　摘要：目的 探讨利普刀治疗宫颈糜烂的临床治疗效果。方法 选取2011年11月～2013年11月在我院接受利普刀治疗宫颈糜烂的患者88例为研究对象，把患者分为轻度组、中度组和重度组三组，对三组患者的临床效果进行对比和分析。结果 在对患者实施治疗的过程中，轻度患者治疗的总有效率为81.8%；中度患者治疗的有效率为86.7%；重度患者治疗的有效率为94.4%；随着患者疾病严重程度的提高，治疗的有效率也有一定的提升，但是各组间无统计学意义（P0.05）。结论 在对宫颈糜烂患者实施治疗的过程中，利普刀操作方便、简单而且安全、有效，是一种理想的手术方式。 　　关键词：宫颈糜烂；利普刀治疗；有效治疗；疾病严重程度 　　宫颈糜烂指的是颈管口黏膜的鳞状上皮细胞脱落，被柱状上皮覆盖，其表面常表现为鲜红色，光滑或者高低不平[1]。这一疾病的发病原因主要为宫颈受到损伤之后病原体侵入宫颈膜皱襞处，因为长期的炎症刺激而形成的一种宫颈急慢性疾病，应该对治疗的方法进行探讨和分析[2]。本文选取2011年11月～2013年11月在我院接受利普刀治疗宫颈糜烂的患者88例为研究对象，对利普刀治疗宫颈糜烂的临床治疗效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2011年11月～2013年11月在我院接受利普刀治疗宫颈糜烂的患者88例为研究对象，年龄24岁～47岁，平均年龄为35.2岁，其中轻度宫颈糜烂患者22例，中度宫颈糜烂患者30例，重度宫颈糜烂患者有36例，将患者根据疾病的严重程度分为轻度组、中度组合重度组，所有患者均自愿参加实验研究，三组患者在年龄等基本情况上没有明显差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1术前准备 手术的选择应该在患者月经干净后的3～7d，手术前3d应禁止发生性行为，进行常规的检查，排除生殖道急性炎症和癌变情况，记录手术前宫颈情况。 　　1.2.2利普刀手术治疗方法：术前患者排空膀胱，采取膀胱截石位，对患者的外阴、阴道及宫颈消毒，同时用利多卡因进行麻醉，充分暴露患者宫颈部位，测算糜烂面积。确定病变范围后接通电源灯，电凝功率调整40 ～50 W，根据患者糜烂部位、大小选择适当环形刀，切除范围应该在病变的移行带外3.0 ～4.5mm，深度为7.0～10mm，缓慢的进行病灶切除。切除糜烂部位后改用球形电极止血，功率调至8.0～9.0。切除部分选取标本送检。为促进创口愈合1个月内禁止引导冲洗，2个月内禁止性生活，并定期按照医嘱进行宫颈用药[3]。 　　1.3观察指标 在治疗后8w对患者的疗效进行评判，患者治愈的评定标准为：患者病变处上皮已经全部再生，宫颈表面恢复光滑，糜烂和临床症状均消失；患者好转的评定标准为：患者病变处上皮大部分再生，糜烂面积与治疗前相比减少50%以上，且临床症状有明显的减轻；对患者好转的评定标准为：患者病变处上皮有再生现象，且糜烂面积减小；患者糜烂面积大小与治疗前相比无明显变化，而且临床症状无改善则认定为无效[4]。对轻、中、重三组患者治疗的总有效率进行观察并做出详细的记录，以供分析。 　　1.4统计学分析 对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O软件实现。其组间构成比较用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验，P0.05，表明具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1轻度组共22例患者，其治疗的总有效率为81.8%；中度组共30例患者，其治疗的总有效率为86.7%；重度组共36例患者，其治疗的总有效率为94.4%；着患者疾病严重程度的提高治疗的有效率也有一定的提升，但是各组间无统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　宫颈糜烂属于慢性宫颈炎疾病的范畴，其主要的临床表现有白带增多、外阴瘙痒以及不适，严重的甚至会让患者感觉到腰骶部疼痛及盆腔坠痛[5]。宫颈糜烂的治疗方法有很多，常见的有冷冻、微波以及激光和电熨，其主要是通过理化因素作用于宫颈表面的上皮细胞，使其脱落，从而促进新生的上皮鳞状对宫颈表面进行覆盖。但是该种治疗形式的实施，对于糜烂面积较大、糜烂程度较深的患者疗效并不理想，极易造成反复不愈的现象。此外，微波治疗会灼烧破坏病灶组织，不利于术后的组织活检。而利普刀治疗是近年来开展的一种新型的微创治疗形式，该种治疗形式主要是利用电极所产生的高频电流对病灶局部进行切割，从而达到治疗疾病的目的。但是在治疗的过程中都有一定的局限性，特别是物理方法不能应用糜烂面较深的患者，且治疗范围不能很好控制，对周围正常组织造成热损伤，容易使颈管狭窄，无法达到有效治疗的效果[6]。 　　利普刀主要利用利普刀金属丝尖端所