116名精神分裂症配偶心理健康教育干预的研究.docVIP

116名精神分裂症配偶心理健康教育干预的研究 　　[摘要]　目的　探索精神分裂症患者家属心理健康教育的有效途径和方式。方法 对116精神分裂症患者配偶进行了为期3个月的心理健康教育干预研究，实验前后采用症状自评量表(SCL―90)和简易应对方式问卷(SQCQ)进行测查，并进行实验效果反馈调查。结果 经过实验后患者配偶除精神病性外的SCL―90各因子得分显著降低(P＜0.05或P＜0.01)，积极应对分子得分显著升高(P＜0.01)，消极因子得分显著降低(p＜0.01)，反馈结果显示，90％以上参加实验的配偶对心理干预持肯定和欢迎的态度。结论 本研究构建的心理健康教育干预模式有助于提高精神分裂症患者家属的心理健康水平。 　　[关键词]精神分裂症；配偶；心理健康；干预 　　 　　精神分裂症患者家属的心理健康状况日益受到业内人士的关注，为了探讨精神分裂症患者心理健康教育的有效途径和方式，在对326名住院精神分裂症患者家属进行心理健康和应对方式调查的基础上，从中选择心理健康状况较差的患者配偶，运用综合研究国内外相关文献后理论构建的心理健康教育干预模式进行实验研究，检验该模式的有效性和科学性。 　　 　　1　对象与方法 　　 　　1.1　对象　2005年10月在本院住院的精神分裂症配偶116人，患者均符合CCMD―3精神分裂症诊断，患者年龄26～62岁，平均37.11±8.27岁，病程3个月～36年，平均37.24±10.49月，丈夫62人、妻子54人，配偶平均年龄36.16±11.32岁，平均受教育时间7.25±3.28年，家庭月收入平均2287±451元，入组家属既往无精神异常史、无重大或慢性躯体疾病。将116人随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，两组被试在年龄、文化程度、患者住院次数、住院费用来源等方面差异无显著性。 　　 　　1.2　测量工具与方法 　　1.2.1　测量工具 将SCL―90量表、简易应对方式问卷作为实验的前、后测检测工具。实验后同时使用自编实验效果反馈调查表调查被试对实验的态度以及对实验意图的认识，从而验证本实验的落实情况。 　　1.2.2　研究方法 主要采用问卷法、测验法和教育实验法。 　　1.2.3　实验时间 2005年12月～2006年2月，历时3个月。 　　 　　1.3　主要心理干预手段 　　1.3.1 专题心理健康知识讲座 每半个月作1次专题心理健康知识讲座，在实验的3个月期间，做了关于开展心理健康教育重要性、如何维护心理的健康状态、心理防御方式与心理健康的关系、如何克服不合理认知、心理素质训练的重要性等内容的专题讲座。 　　1.3.2　心理健康活动课程(包括心理素质训练) 对实验组的患者家属开设了心理健康教育活动课，每周2次，每次1小时。在心理健康活动课程中我们选择家属存在的主要心理问题进行训练，并将心理素质训练中的内容融合到心理健康教育课程中。具体的训练方法有问题讨论法、角色扮演法、自我反省法、实践锻炼法、情景模拟法、游戏娱乐法、家庭作业法等。 　　1.3.3　心理咨询与辅导 每次专题讲座后，留一部分时间为团体咨询时间，对提出的问题予以现场解答。每周六为心理咨询日，开展个体心理咨询，同时开设心理信箱和心理热线，对个别问题予以解答。并针对患者家属比较集中的问题开展了如何克服不合理认知、如何寻求社会支持等专题咨询辅导。 　　1.3.4　短程心理治疗对焦虑、抑郁、偏执、恐怖等心理问题比较严重的被试，进行了短程心理治疗。 　　 　　2　结果 　　 　　对实验组家属进行3个月的心理健康教育干预模式实验后，实验组和对照组都进行了简易应对方式问卷的实验后测。将实验前、后测试的数据结果利用SAS软件包进行统计分析，结果见表1、表2，实验后实验效果反馈调查结果见表3。 　　 　　 　　 　　3　讨论 　　 　　3.1　心理健康教育干预实验效应及原因 精神分裂症配偶的健康教育模式实验，有助于丰富和发展精神分裂症家属心理健康教育研究的理论，改善患者家属的心理健康状况，培养家属积极的应对方式。对于本实验的成功我们主要进行了如下的归因分析。 　　3.1.1　实验要解决的心理问题方向明确调查发现，精神分裂症家属存在的主要心理问题包括焦虑、抑郁、紧张、无助感、自卑、恐惧等，基本上都是个体在遇到应激情境时产生的主要心理事件，我们抓住了这一主线开展心理健康教育干预，涉及培养应对方式、克服挫折、情绪管理技术等知识与技能，具体地教授和培训家属有效地处理这些心理事件的方法和技能，使其能够成功地处理这些压力情境。 　　3.1.2　心理健康教育干预模式科学有效 精神分裂症患者家属的心理健康教育干预模式主要以促进其积极适应和主动发展为目标，根据患者家属已有的心理素质水平和发