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医院医疗收费论文：新时期下规范医院医疗收费的措施 摘 要：随着我国医疗改革的深入发展，医院收费问题已经成为了制约我国卫生行业发展的重要因素，而规范收费是公立医院取信于民的重要内容之一，也是医院可持续发展的保障。本文首先探讨了公立医院收费的特点与作用，然后提出了相关规范医院医疗收费的措施，希望对我国医院的深入改革有所启示。 关键词：医院 收费管理 规范 在医疗费用迅速增长的今天，规范医院医疗收费意义重大，既有利于患者，也有利于提高公立医院管理水平的可持续发展[1]。本文为此具体探讨了新时期下规范医院医疗收费的措施。 1.公立医院收费的组成与特点 1.1 公立医院收费的组成 公立医院的收入由两部分组成：(1)财政拨款：主要包括正常的经费补助、差额拨款、医疗专款等。虽说当前很多医院每年得到一定数额的财政拨款，但是在市场化条件下，财政拨款已是杯水车薪，已经远远满足不了医院可持续发展与患者医疗服务的要求[2]；(2)业务收入：医院的自身业务收入是目前医院经营支出的主要经费来源，也是医院可持续发展的关键，这部分收入也是医院收费管理的重点所在，也是本文所主要探讨的[3]。 1.2 公立医院收费的特点 在管理特点上，公立医院收费—般是由患者在预交款-医疗服务-出院-退费-打印二联收据等程序组成，这就决定了公立医院收费工作具有以下几方面特点：(1)操作简单。收费员不要求具有非常高的专业技能，只是需要根据医疗服务的情况机械性的套用定额进行计算[4]。(2)准确性强。由于当前医疗服务很多已经明码标价，各种医疗服务的价格一目了然，大部份二甲以上的医院收费采用了计算机信息系统管理，而收费只是程序的进行，那么其准确性也比较强. 2.新时期下规范医院医疗收费的措施 2.1 完善公立医院收费规章制度 (1)医疗服务价格公示制度公示内容包括药品价格、服务价格、医用材料价格，公示内容准确、完整、及时更新[5]。比如当前很多三甲医院都有透明收费制度，让患者明明白白花钱，出院后一张详细的医院收费定价表，不仅每项单种疾病的治疗及住院费用都有详细的标明，更是规范了一次性植入性医疗器械的收费项目。(2) 调整基层医疗卫生机构收费项目、收费标准和医保支付政策。将现有的挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单设药事服务费。根据规定，一般诊疗费的收费标准可在原来分项收费标准总和的基础上适当调整，并在不增加群众现有个人负担的前 提下，合理确定医保支付比例。基层医疗卫生机构其他服务仍按现有项目和标准收费。(3)要制定临床路径，通过科学诊疗流程，全面规范公医按服务项目收费制度的程序内容、收费标准、诊疗手段、药品用量，开展处方点评、药品流向监测预警，从根本 机制上堵死大处方过度医疗的漏洞，确保公众看病不花冤枉钱。（4）要实施同城“一卡通”。通过信息化建设，使各医院诊疗卡在同城通用，共享患者就诊信息，以减少 不必要的重复检查，降低患者费用。 2.2实行公立医院联网规范收费 规范公立医院收费，要加强医院信息化管理的建设，实行面向临床医疗的收费管理。(1)收费中心和挂号室、门诊医生工作站、药房进行计算机联网，由挂号室先输入患者的一般资料等，门诊医生工作站下达检查及治疗处方，收费处通过患者的挂号票据调出其基本资料与医疗服务，然后再行划价收费，患者凭交费票据去取药，然后药房工作人员审核交费情况后进行药物调配；(2)住院处和病区进行计算机联网管理。首先由住院处输入患者的一般资料，病区也可查对患者的疾病资料与医疗服务情况，然后通过电子医嘱关联收费，可以迅速及时地记账；(3)派专人负责清理欠费。我院实施面向临床的计算机信息化建设中，充分考虑了以病人为中心的诊疗收费设置，通过电子病历、电子医嘱与医疗服务项目价格、药品销售、卫生耗材的使用等与收费有关的医疗信息相关联，在账单结算中建立了费用管理子系统，让传统手工报表这一繁琐的工作完全“现代化”，具有费用查询与单价等多项功能，实现相关信息跟踪、回访、上报、一日清。（4）规范医嘱下达的执行与费用核销。目前的电子医嘱多采用下达医嘱后即记账收费，因而会出现未提供服务而收费的情况，因而要及时做好销账管理，避免多收费用，对于医嘱销账，要制定严格的销账管理办法，通过权限控制和在临床、医技、药房等相关部门之间建立关联，在取得相关部门授权之后才能销账，杜绝弄虚作假的行为发生。 2.3 加强公立医院收费票据管理 首先公立医院应指定专人负责向财政部门统一购买收费票据，取消并严格禁止使用以前自制的票据和一般收据，统一印制票据。保证了资金的安全运转，杜绝了私设“小金库”等违规违纪行为的发生。?其次严把票据入口关，确定专人负责，分清职责。按照上级有关文件和会议精神，建立了计算机票据管理系统，确保票据不乱增开，使非税收入及时足额入库，在一定程度上制止乱收费发生，