上海市黄浦区部分社区糖尿病患者生活质量及的影响因素的研究.docVIP

上海市黄浦区部分社区糖尿病患者生活质量及的影响因素的研究 　　摘要：[目的]调查和了解社区人群中糖尿病(DM)患者的生活质量，并分析其主要影响因素。[方法]采用自制一般资料调查表、SF-36量表对300例社区2型糖尿病患者进行调查分析。[结果]社会支持、年龄、文化程度、空腹血糖值、糖尿病知识掌握情况与糖尿病患者的生活质量有显著相关性，是其主要影响因素。[结论]应重视糖尿病患者的健康教育，加强家庭及社会对患者的支持，健全社区卫生保健服务。 　　关键词：糖尿病；生活质量；影响因素 　　中图分类号：R587.1 　　文献标志码：A 　　 　　糖尿病作为一种慢性非传染性疾病，已成为危害人类健康的主要因素之一。由于糖尿病病程长、并发症危害严重和治疗手段复杂等原因，糖尿病患者的生活质量普遍受到影响。为了解社区糖尿病患者的生活质量，并探讨其影响因素，我们运用生存质量量表(SF-36)作为评价工具进行了研究，结果报告如下。 　　 　　1　对象与方法 　　 　　1.1　对象 　　对黄浦区糖尿病管理软件系统中现有的3个社区(半淞园、老西门、外滩)中共912例糖尿病患者，按照患者的ID编号，采用单纯随机抽样法抽取300例2型糖尿病患者作为调查样本。 　　 　　1.2　方法 　　1.2.1　调查方式　采用问卷调查法，由患者进行自评。文化程度低的患者由调查员面对面逐条询问填写。同时对糖尿病患者采指血0.5mL，用强生稳豪血糖仪即时测定空腹血糖(FBG)。 　　1.2.2　调查表　包括一般调查项目与SF-36生活质量调查表。一般调查项目包括性别、年龄、文化程度、职业、婚姻、经济来源、医疗保健、社会支持、糖尿病相关知识等内容。SF-36生活质量调查表由36个条目组成，包括8个健康因子，即生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)，用于评价过去1年健康状况的总体变化。 　　1.2.3　评分标准　社会支持共5个条目，采用4级评分制，共20分，得分≥16分为好，12～15分为一般，＜12分为差。糖尿病相关知识共30题，总分63分，19题为判断题，11题为单选题，得分≥51分为优秀，38～50分为及格，＜38分为不及格。SF-36量表含8个维度，每个维度含2～10个问题共36题，每个问题根据其代表功能损害的严重程度，赋予相应的权重，并将各维度得分转换成百分制。每一维度最大可能评分为100，最小可能评分为0，8个维度评分之和为综合评分，得分越高，所代表的功能损害越轻，生活质量越好。 　　 　　1.3　统计学处理 　　数据统一用SPSS13.0统计软件进行分析，分析方法包括一般性统计描述、方差分析、相关分析和多元逐步回归分析。主要研究因素的赋值见表1。 　　 　　 　　2　结果 　　 　　2.1　一般情况 　　2.1.1　人口学特征　本次调查糖尿病患者300例，收到有效问卷300份，其中女192例，男108例，患者平均年龄(69.0±10.3)岁，平均患病病程(10.3±6.9)年。60岁以上者占79.3％；在婚者居多，占77.0％；文化程度以小学、初中为主，占61.3％；退休者占88.0％；有城镇职工医疗保险者占53.0％(表2)。 　　2.1.2　健康状况　74.0％的患者有不同程度的健康问题，其中视力下降171例(57.0％)，皮肤瘙痒79例(26.3％)，下肢麻木、胀痛、伴有针刺或烧灼感68例(22.7％)，口腔牙龈、牙周组织感染39例(13.0％)，尿路感染32例(10.7％)，下肢皮肤溃疡4例(1.3％)。 　　2.1.3　社会支持　社会支持平均得分为(15.6±3.0)分，家庭及社会支持好的糖尿病患者占10.0％，一般的36.7％，差的占53.3％。 　　2.1.4　糖尿病相关知识掌握情况　糖尿病相关知识平均得分为(36.4±6.5)分，最低21分，最高56分。优秀率为1.0％，及格率为45.3％，不及格率为53.7％。 　　2.2 生活质量 　　生活质量总分为(554.54±151.22)分，躯体疼痛得分最高，为(82.38±21.10)分，一般健康状况得分最低，为(51.53±14.12)分(表3)。 　　 　　2.2.1　不同性别糖尿病患者生活质量　男性糖尿病患者生活质量总分为(563.91±140.27)分，女性为(549.27±157.16)分，两者差异无统计学意义。除躯体疼痛得分男性高于女性，差异有统计学意义外，其他各维度得分男、女性差异均无统计学意义(表4)。 　　 　　2.2.2　不同婚姻状况患者生活质量　不同婚姻状况糖尿病患者的生活质量总分差异有统计学意义，丧偶者总得分最低