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卒中失语康复期的健康教育探讨 98中国医药指南2009年11月第7卷第22期GuideofChinaMedicine,November2009,Vo1.7,№.22 术技巧及规范性,缩短手术时间,提高二三类切口手术的术前术中抗 生素预防性使用率,提高感染伤13分泌物培养及药敏试验率,有针对 性地使用抗生素,严格无菌操作,适当使用免疫调节剂,是可以降低 这些患者的伤口感染发生率的. 参考文献 [1】吴旭琴,刘月秀,吴影秋.医院感染现患率调查[J].苏州大学 (医学版),2004,24(1):120—122. [2】张喜平,李宗芳,程琪辉,等.癌症患者院内感染致病菌及药敏分析 . 西安医科大学,2005,22(2):182?183. 【3]夏祥碧,刘力克,张倩,等.恶性肿瘤医院感染影响因素的病例对照 分析[J】l中华医院感染学杂志,2006,13(4):315. 【4]谭毓铨_夕科引流的基本原则[J].临床外科杂志,2005,3(6):327. [5]童尔昌,顾美仪,王宇,等.夕科护理[I.北京:人民卫生出版社~2004: 24—25. [6]陈洪祥,倪国珍.夕科引流医院感染危险因素研究[J】.医药产业资 讯,2005,9(2):10—11. [7]史安海.重视抗生素在外科应用中存在的问题[J】.腹部外科,2007, l3(3):131. [8】戴自英,刘裕昆,汪复.实用抗生素学[M].2版.上海:上海科学技术 出版社,2007:19. [9]王洪艳,洪涛.住院患者院内感染横断面调查报告[J】_北华大学学 报,2005,6(2):166.168. 卒中失语康复期的健康教育探讨 范玲 【关键词】卒中失语;康复;健康教育 中图分类号:R494文献标识码:A文章编号:1671-8194(2009)22-0098-02 卒中失语是卒中病常见的症状和后遗症之一,因言语表达和理解 困难,严重影响患者生活质量.卒中失语症康复期的健康教育是通过 康复训练,恢复和减轻症状,提高患者生活及生存质量. 1康复训I练方法 1.1初期语音训练 1.1.1口型模仿 指导患者照镜子看自己的口腔动作是否与护士做的各种13腔动作 一 样,护士不断地纠正患者的错误动作,患者反复的模仿. 1.1.2发音训练 指导患者模仿护士的发音,从汉语拼音开始到简单的字词,如 啊,喔,吃,喝,护士,医师,再见等. 1.1_3图形示意 对于理解力较好的患者,可以画口型简图,通过图形示意舌的位 置,气流的方向和大小.此期的训练目标是患者能够正确的发出字词 的读音. 1.2中期理解训练 1.2.1认人训练 说出患者亲属的姓名让患者指认,再指定一人让患者说出姓名.这 一 训练的目的是为了使患者适应训练,提高训练的兴趣. 1.2.2认物训练 准备2-3个常用物品的图片或实物,护士先说出一个物品的名称 令患者指出相应的图片或实物,逐步过度到护士说出名称让患者指出 图片或实物. 1.2.3指令训练 护士发出指令让患者复述并执行,如现在吃饭,上床休息等. 此期的训练目标是患者能够正确的理解与执行指令. 1_3后期口语表达训练 1.3.1三字令表达训练 从最简单的二字令,三字令开始,如教患者说你好,我好, 大家好,在患者进行肢体功能锻炼时说一二三,三二一,我锻炼, 最积极等. 1.3.2接口令表达训练 护士先反复说一个短句让患者跟着说,如患者说不出,护士就先 说前半句让患者接下半句,目标是患者能完整的复述句子. 1_3.3实用性表达训练 将练习的短句用于实际生活,如提问患者:你想做什么?,你 早餐吃的什么?,你现在感觉怎么样?等,要求患者用短句来回答 并注意纠正错误的发音.此期的训练目标是患者尽可能发挥残存的语 言功能以与他人进行交流. 2健康教育内容 2.1心理指导 2.1,1首先患者有良好的心理状态是疾病康复的重要保证.指导患者理 解康复与锻炼的意义,树立信心,坚持锻炼,同时让家属也直接参与 患者的训练,使患者感受到亲情的温馨.向家属与患者交待清楚,康 复不等同于出院指导,不是病后吃好,穿好,休息好的代名词.为最 大限度地发挥患者的残存功能,康复工作应贯穿始终. 2.1.2失语症患者由于不能与他人进行正常的交流,加之往往还同时 伴有其他不易恢复的功能障碍,求愈心切可导致情绪抑郁或焦虑,甚 至会产生自杀倾向.训练中要注意及时的给予心理支持,用良好的语 言,真诚的态度对待患者,既要帮助患者树立对治疗的信心,又要让 患者认识到语言功能的恢复需要一个过程,消除其焦虑心理.在训练 的过程中,适时运用快乐训练法,对患者的微小进步都及时给予鼓 励,使其能积极的配合语言功能训练. 2.2教会家属掌握指导患者进行语言辅助练习的方法 2.2.1口腔操 患者噘嘴,鼓腮,龇牙,叩齿,弹舌等,每个动作做5～l0次. 2