医院消毒供应室工作人员职业危害及防护管理.doc

医院消毒供应室工作人员职业危害及防护管理 临床合理用药2011年3月第4卷第3C期 医院消毒供应室工作人员职业危害及防护管理 陈玉莲 【关键词】职业卫生;安全措施;设备安全性 【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2011)03—0125-02 供应室工作人员负责医院各种医疗用品的回收,清洗,消 毒,灭菌和发放工作,是医院无菌物品的供应站,也是污染物 品集中点,供应室工作人员每天接触这些污染物品,直接受到 交叉感染的威胁.此外,使用的消毒剂浓度高,剂量大极易通 过吸入或皮肤接触而产生危害.因此,充分做好供应室工作人 员日常工作中的职业防护十分重要. 1医院供应室常见的职业危害因素 1.1物理因素(1)高温,高压环境:压力蒸汽灭菌器等 在使用过程中散发的热量使室内温度明显升高,夏天灭菌间室 温可达40℃,供应室工作人员长期处于高温,高湿环境中, 对身体健康造成不良影响.(2)烫伤:由于压力灭菌器消毒 时温度可达134℃,在消毒灭菌后,开锅卸物时,稍不注意极 易烫伤面部,手臂.(3)噪音:供应室有多种噪音传染源, 如灭菌时压力灭菌器,排气扇,洗衣机等发出的噪音,其强度 在65～90db,会使人产生注意力不集中,反应迟钝,听力下 降,头痛失眠,食欲不振…等不良反应.(4)锐利器械伤害: 在污染物回收,清点,清洗,包装过程中,容易被针头,刀片 或其他医疗器械刺伤,导致职业暴露有发生乙肝病毒 (HBV),丙肝病毒(HCV)以及人类免疫缺陷病毒(HIV) 感染的危险.(5)紫外线:紫外线消毒时,辐射到人体面部 及眼睛,可引起灼伤,红斑,紫外线眼炎或皮肤过敏,产生臭 氧,刺激人的呼吸道黏膜,臭氧浓度gt;0.3%时,使人体中 毒.(6)布类纤维:各类布类敷料的折叠包装易引起细纤维 到处飞扬,极易吸人呼吸道,长期刺激呼吸道可损害呼吸系统 功能. 1.2化学因素临床使用后的大量污染物,使用化学消毒液 浸泡消毒处理,而使用最多的是含氯消毒剂,它具有强烈的刺 激性,腐蚀性和挥发性,经常接触此类化学品会引起眼结膜灼 伤,上呼吸道炎症,喉头水肿和痉挛,化学性气管炎或肺炎和 皮肤损害. 1.3生物因素在回收,清点,清洗污染物品时,自身防护 措施不到位,致病微生物通过受损的皮肤,黏膜进入人体而引 起多种传染病的感染. 1.4生理心理因素供应室工作繁重而琐碎,且需具强烈的 责任心,长期思想集中,精神紧张,加上长期站立,重复单一 的体力劳动,易造成整个身体尤其是颈椎病,下肢静脉曲张, 腰椎的疲劳,强直,同时也会产生不良的心理状态,如精神紧 作者单位:037004山西省大同市第一人民医院 ? 125? ? 医疗管理? 张,焦虑,心里疲惫等. 2供应室安全防护措施 2.1加强职业安全防护知识学习供应室人员结构中,部分 工作人员文化程度较低,未正式接受过系统医学教育,缺乏相 关知识,自我防范意识差.因此,必须定期组织学习《医院 消毒技术规范》,《医院感染管理规范》,《传染病防治法》等 相关知识.提高风险防范意识,充分认识到针刺伤不在于其本 身造成的伤害,而在于它能传播某些疾病,尤其是传染性疾 病.加强医院感染知识的培训,提高自我防范意识,主动,自 觉地执行防护措施,严格执行消毒隔离制度和技术操作规程, 杜绝院内感染的发生. 2.2加强防护知识的落实和管理 2.2.1加强手部卫生管理认真洗手和手消毒是患者和医务 工作者双向保护的有效措施,必须高度重视严格执行.接触污 物前后均应洗手,必要时进行手消毒.同时应安装感应式或脚 踏式水龙头,在洗手处张贴洗手步骤的宣传画,给予提醒. 2.2.2加强标准预防的落实供应室工作人员在清点,清洗, 处理污染物品时均做好标准预防的防护行为,戴口罩,帽子, 防护眼罩,橡胶手套,防渗漏围裙,胶鞋.一旦被锐气刺伤, 应先脱去手套,再自近心端向远心端轻轻挤压受伤部位,在流 动水下冲洗伤口,使部分血液排出,再用肥皂液和流动水进行 冲洗,禁止进行伤口的局部挤压,然后用0.5%碘酊,75%乙 醇消毒受伤部位,并包扎伤口.被暴露的黏膜用0.9%氯化钠 溶液反复冲洗,损伤严重或疑似传染病的污物,应当进行相应 抗体检测,并进行观察纪录. 2.2.3加强安全操作训练为防止烫伤的发生,高压灭菌器 应由取得上岗证的专职消毒员进行操作,每日使用前检查机器 性能,并严格执行技术操作规程,压力降到…0位再开门, 开门时应站在门后或门旁,不要裸露手臂,物品需冷却10min 再出锅. 2.2.4加强供应室环境质量管理对高温,噪音,寒冷,潮 湿的环境,室内安装空调,消毒间安装排气装置,加强设备检 修,淘汰陈旧设备,同时做好寒保暖防暑降温工作.另外, 应正确掌握化学消毒剂的性能,使用范围,浓度,时间,不 良反应及注意事项,配制时要戴好防护