半导体激光免疫疗法治疗急性痛风性关节炎患者的观察及护理.docVIP

半导体激光免疫疗法治疗急性痛风性关节炎患者的观察及护理 中国实用护理杂志2007年12月21日第23卷第12期下旬版ChinJPracNurs,December2!!01.垫!:2C.19? 半导体激光免疫疗法治疗急性痛风性关节炎 患者的观察及护理 荆萍杨微 痛风是嘌呤代谢紊乱所致的风湿性疾病,产生的主要原 因是体内血清尿酸过度或代谢异常.随着人们生活水平的提 高,饮食结构的改变及相关知识的缺乏,痛风的发病率不断增 高【11.急性痛风性关节炎典型发作的特征为起病急骤,常于午 夜因剧痛而惊醒,关节周围组织出现明显的红,肿,热痛,局 部不能忍受棉被覆盖或周围震动【21.临床常用秋水仙碱,非甾 体抗感染药及口服中药煎剂止痛治疗.由于口服药物起效慢, 为了尽快减轻患者疼痛,本研究对痛风性关节炎患者,在口服 中,西药的同时,于疼痛局部加用半导体激光治疗,取得较好 疗效,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.我院2006年4月一2007年5月共收治急 性痛风性关节炎患者180例,均符合美国风湿病协会急性痛 风性关节炎的分类标准『2_.其中男112例,女68例,年龄 17—79岁,平均年龄(59.3±9-2)岁,病程0.6一】7.0年.患者均 有突发关节红肿,疼痛剧烈,活动受限的表现.累及1个关节 者96例,累及多个关节者84例.病变以趾关节居多,其次是 踝关节及膝关节.将180例患者随机分为治疗组和对照组各 90例.2组患者性别,年龄,病情,病程比较,差异无统计学意义 (Pgt;0.05),具有可比性. 2.方法.对照组采用口服中西医药物治疗及饮食控制. 治疗组在口服中西药及饮食控制的基础上,加用半导体激光 治疗仪(北京寿安山”三顿”电子技术有限责任公司生产的 SUNDOM一300IB型)进行激光免疫疗法治疗(即激光点灼治 疗).治疗部位以痛点为主,同时配太溪,昆仑,三阴交,照海, 申脉,涌泉等穴位.用小探头将激光输出端直接对准痛点及穴 位.输出功率调至300mW;光源距皮肤2—4cm,点灼深度控 制在1~2mm,以照射部位有温热感或轻微针刺感为佳.照射 3—5min/次,选4—10个点[31,隔日1次,5次为1个疗程,若病 情需要酌情延长疗程.治疗后一般无特殊处理,24h禁止沐 浴,禁食辛辣食物.治疗1个疗程后评定疗效. 3.判定标准.参照《中医病症诊断疗效标准》中痛风的疗 效评定标准…,显效:关节疼痛肿胀消失,活动正常;有效:关 节疼痛肿胀减轻,活动功能好转;无效:关节疼痛肿胀无改善, 作者单位:430022武汉市中西医结合医院中医部 ? 内科护理? 活动功能障碍. 4.数据处理.所得数据采用SPSS10.0软件进行统计 分析. 结果 2组疗效比较,见表1.治疗组总有效率94.4%,对照组总 有效率78.9%,2组比较差异有统计学意义,Plt;0.01. 表12组疗效比较 讨论 半导体激光免疫疗法是以现代医学的热疗理论与传统医 学的火针原理为理论基础,将半导体激光与计算机有机结合, 对组织的烧灼深度由计算机监控.其治疗急性痛风性关节炎 的原理如下. 1.免疫效应.SUNDOM一300IB型半导体激光治疗机能够 激活或诱导T,B淋巴细胞和巨噬细胞产生细胞因子,通过淋 巴细胞再循环活化全身免疫系统,增强巨噬细胞的吞噬能力, 提高非特异性免疫和特异性免疫的作用,增强致痛物质分解 酶的活性,加速致痛物质的分解,降低致痛物质浓度,使组织 水肿减轻或消退,产生良好的消肿,镇痛作用1.激光照射在 改善局部微循环的同时,降低了5一羟色胺,缓激肽等炎性致 痛物质浓度,通过提高局部基础阈值发挥镇痛作用[61. 2.以炎制炎.由于局部气血运行加速,吸引周围经络及 该经络的经气,产生轻微的灼热,麻胀等”得气”感,出现皮肤 发红,发热等类炎性反应,这种良性的浅度烧伤,有长效针感 和灸感l71,可持续数日,极大地延长了治疗时间,与中医学的 “瘢痕灸”原理相似. 3.经络效应.激光免疫疗法循经取穴,通过刺激人体与 患病器官组织相关的穴位,使激光点灼产生的局部刺激不断 地通过经络传导感应,使病变的器官组织所联系的经络气血 运行,阴阳失调得以纠正,促进其生理功能得到恢复和增强, 达到双向调节的目的. ? 20?中国实用理杂志2007年12月21日第23卷第12期下旬版ChinJPracNuts,December21st2007,Vo1.23,No.12C 4,生物效应.砷化镓半导体所发出的810/Jan波长的人 体窗口光可最大限度地穿透深部组织,在体内产生光化学作 用,抑制病理性神经兴奋,加速致痛物质的代谢.激光点灼病 灶穴位,直接照射血流减少的疼痛部位及支配此范围的交感 神经节,使血流增加促进致痛物质代谢.缓解疼痛. 参考文献 [1]马玲,陈红.痛风患者的护理.中