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不断探索教学的方法加强专业人才培养 　　摘 要：针对目前护理中专专业生源质量不高，学生学习的积极性不高的现状，作为一名临床护理学教师，要认真思考如何提高学生学习动力和学习效果，改善学习氛围，让学生们早日成为专业人才。在平时的工作中，要不断探索教学方式，以提高临床护理教学的教学效果为目标，开展以问题为中心的教学法（PBI）的授课方式，在临床授课时提出问题，让学生分组思考和讨论。结果表明：这样的教学效果，明显高于传统教学方式的教学效果。 　　关键词：以问题为中心教学法；外科护理学；专业人才培养 　　现代护理理念的建立、时代的进步、人类对新生事物的不断加深认识和各个学科间的交叉，极大地丰富了外科护理学的内涵，对从事外科护理专业人才的要求也越来越高。不仅要求其掌握本专业特有的知识、技术，还要求在现代护理观的指导下，“以人为本”，对外科病人进行系统评估，提供身心整体的护理和个性化的健康教育。 　　外科护理学是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科，包含了基础医学理论、护理学基础理论和技术操作、外科学理论以及护理心理学、护理伦理学、社会学等人文科学知识。外科护理学以创伤、感染、肿瘤、畸形、梗阻、结石、功能障碍等外科病人为研究对象，在现代医学模式和现代护理观的指导下，由外科护士与外科医生在病房、手术室根据病人的身心健康要求、社会家庭文化需求，以人的健康为中心，应用护理程序，向外科病人提供整体护理，以达到去除病灶、预防残障、促进康复的目的。教师授课方式包括传统的授课方式、分组互动式教学法、合作式教学法、以问题为中心的教学法（PBI）等。以问题为中心的教学法（PBI），是目前国际公认的培养创新型人才的教学方式。以问题为中心的教学模式主导思想是教师应用启发式和讨论式教学，针对传统教学中学生被动学习的问题，积极调动学生的主观能动性，强调学生的自主学习，提高学生学习兴趣，改变学生的学习态度，引导学生积极思考并解决问题，培养学生良好的人际沟通能力，促进学生成长成才。笔者在外科护理学教学中采用以问题为中心的教学法（PBI），取得较好的教学效果。 　　一、研究的对象和教学方法 　　（1）研究对象。实验组：2011级护理中专专业114班64人；对照组：2011级护理中专专业116班67人。2组学生均为应届初中毕业生，在我校四年护理中专专业学习，两个班级学生的年龄及性别分布比较接近。 　　（2）教学方法。对照组以《外科护理学》教材为主导，采用教师口头讲授理论、多媒体演示等传统的教学模式。实验组在上述方法外，增加以问题为中心的教学法（PBI）开展教学，具体如下。 　　①提出问题。教师根据外科护理学教学大纲及授课计划，将教材中重要的知识点以及难点设计成一些具体的问题或病例，于上课前2天将问题布置给学生。如胃大部分切除术患者的术前准备和术后护理措施有哪些、烧伤病人烧伤程度如何辨别分类及补液需要量的具体计算方式、如何根据患者的临床表现来区分颅底骨折的分类、破伤风病人的典型的临床表现等。 　　②分组讨论。将题目按小组分发给学生，教师给出与问题相关的章节内容，引导学生结合问题预习教材，并提供相关表格、计算公式、示意图等，通过学生进行系统分析和整理，积极发表自己的观点，使每位学生都能积极开动脑筋，充分参与到小组讨论中。结合平时课堂上列举的临床病例，充分调动学生的学习热情，提高学习兴趣，使学生感到外科护理学知识与临床有着十分密切的联系，是一门临床适用性比较强的重要学科。 　　③完成报告。每位学生在规定时间内完成一份实验报告，在完成实验报告时需要注明参考或借阅的书籍和资料来源，培养学生的科学严谨性。同时需要独立思考和完成，杜绝互相抄袭的情况。 　　④交流总结并得出结论。分组讨论问题，由每组小组长将各组的结论汇总，将具有共性的问题罗列出来。小组讨论结束后，教师根据每一位学生的发言和讨论情况，归纳总结出重点和难点问题以及有争论的问题，并针对重点、难点和有争论的问题分别开展讲解、剖析和反馈，并对本次教学实践进行总结，使学生真正理解知识点，达到最终掌握所学知识的目的。 　　二、结果 　　学生期末考试成绩如下： 　　第一组数据：2组学生期末考试成绩比较【n（%）】 　　第二组数据：2组学生期末考试及格人数比较【n（%）】 　　人数 及格 不及格 　　实验组 64 62（96.88） 2（3.13） 　　对照组 67 58（86.57） 9（13.43） 　　合 计 131 120（91.60） 12（9.16） 　　第一组数据表明，实验组和对照组的成绩均呈正态分布，但实验组成绩高分段的人数明显多于对照组。第二组数据表明，实验组与对照组的及格率比较差异有统计学意义（x2=4.52，P0.05）。 　　三、讨论 　　（1）以问题为中心的教学