危重病人护理常规及技术规范工作流程应急方案.docxVIP

PAGE \* MERGE?FORMA?T PAGE \* MERGE?FORMA?T 1 危重患者护?理常规及技?术规范、工作流程及?应急预案 ? 一、危重病人护?理常规 1、危重患者入?院后，护士应立即?将其安置在?抢救室并平?移至床上，给予舒适的?卧位。? 2、立即给予氧?气吸入，测量生命体?征，必要时心电?监护及留置?导尿。??3、迅速建立静?脉通路?，严格掌握输?液速度及配?伍禁忌，合理安排输?液顺序，正确执行医?嘱。? 4、密切观察意?识、瞳孔、生命体征等?病情变化，每15--30分钟巡?视一次；备齐各种抢?救物品及药?品，发现病情变?化立即报告?医生，随时准备配?合抢救。认真做好护?理记录，准确记录液?体出入量。? 5、保持呼吸道?通畅：定时翻身叩?背，及时清除呼?吸道内分泌?物，意识障碍者?头偏向一侧?，必要时行气?管内插管、气管切开或?呼吸机辅助?呼吸。? 6、保持各类管?道通畅，应注意妥善?固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引?流液的颜色?、性质、量，并做好记录?。? 7、确保病人安?全：对谵妄、躁动或意识?障碍者应注?意安全，合理使用保?护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人?，可用牙垫，防止舌咬伤??。? 8、补充营养和?水分：危重病人机?体分解代谢?增强，消耗大，对营养的需?求增强，而其消化功?能减退，为保证其有?足够的营养?和水分，应