精神病学精神障碍的检查和诊断.pptVIP

特殊情况下的精神状况检查 不合作的病人 意识障碍病人 风险评估 不合作的病人 医生可以通过观察，得出正确的诊断推论。 一般外貌：病人的意识状态，仪表，接触情况，合作程度、饮食、睡眠、生活自理 言语：有无自发言语，是否完全处于缄默，有无模仿言语，持续言语 面部表情：有无呆板、欣快、愉快、忧愁、焦虑。有无凝视、倾听、闭目、恐惧表情，对医务人员、亲友的态度和反应 动作行为：有无特殊姿势，动作增多还是减少，有无刻板动作、模仿动作，动作有无目的性，有无违拗、被动服从，有无冲动伤人自伤行为，有些行为要采取相应措施 意识障碍病人 从定向力、瞬间记忆、注意力等几个方面评估 要估计意识障碍的严重程度，并推测造成意识障碍的原因，以便采取相应措施 风险评估 需要做风险评估的情况 病人有冲动伤人行为 病人有自伤的可能 风险评估的目的 确定病人可能会出现的不良后果 确定可能会诱发病人出现危险行为的因素 确定可能会阻止病人出现危险行为的因素 确定哪些措施可以立即采取 第四节 躯体检查与特殊检查 躯体检查与神经系统检查 实验室检查 脑影象学检查 神经心理学评估 躯体检查与神经系统检查 躯体疾病 精神疾病 实验室检查 躯体疾病 精神活性物质 中毒 所致精神障碍 实验室检查可提供确诊依据 脑影象学检查 大脑结构的改变 脑组织功能水平 进一步理解精神障碍的神经生理 神经心理学评估 心理学测验 针对各种不同