病案集合等中医病例.pptVIP

* * * * * * 根据患者在常年少寐多梦的同时，伴有饮食欠佳，大便稀薄，日2—3次，面色少华，舌淡脉细弱。 考虑为脾虚气血生化乏源，心神失养所致。 因辨证属心脾两虚，气血不足，心神失养，故治疗予补益心脾，养心安神，拟归脾汤加减。 处方：黄芪9g 茯苓9g 沙参9g 炒白术9g 远志4.5g 龙眼肉6g 炒枣仁9g 丹参9g 炒谷芽6g 合欢花6g 炙甘草4.5g 山药15g 用法：7剂，水煎服，日1剂，分2次服。 《中医内科医案精选·吴少怀医案》 谢某，女，34岁，工人。 素体虚弱，形体消瘦，面色不华，经常头眩神疲，心悸气短，声音低微，怯冷倍于常人，纳谷欠香，腰酸腿软，经行量多，有时淋漓多日始尽，带下绵注，质稀。苔薄质淡，脉细软。 第一步： 首先明确该病人是何证 根据患者虽为中青年妇女，但病程漫长，常见乏力，气短声低，头眩神疲，心悸，怯冷倍于常人，腰酸腿软。苔薄质淡，脉细软等一派虚象。 因无内科特定疾病的倾向，可诊断为虚劳。 诊断为虚劳后应分清所属脏腑 根据患者素体虚弱，腰酸腿软，经行量多，有时淋漓多日始尽，带下绵注，质稀。心悸气短，声音低微，纳谷欠香等 可诊为肾虚，冲任不固为主，因伴有心悸气短，纳谷欠香故还累及心脾两脏