面神经解剖x.pptVIP

一、面神经的组成 面神经的发生来源于人胚胎第二腮弓的神经外胚层组织,是人体发育最早的神经之一。 面神经（facial nerve）为含有运动纤维、感觉纤维以及副交感纤维成分的混合神经。其中大部分属运动纤维；小部分为感觉与副交感纤维，构成中间神经。 面神经出颅后弯曲走行于颞骨中，是人体中穿过骨管最长的脑神经，有长达3.5厘米的面神经管位于颞骨内。因此，从其中枢到末梢之间的任何部位受损，皆可导致部分性或完全性面瘫。 二、面神经的分段 面神经的全长可分为8段 运动神经核上段 运动神经核段 小脑脑桥段 内耳道段 迷路段 鼓室段 乳突段 颞骨外段 于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约2.25-3mm长。 自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段） 面神经垂直段 自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔。 乳突段(垂直段) 在茎乳孔之外侧向外，前走行进入腮腺；主干在腮腺内分上下两支，二者弧形绕过腮腺岬部后又分为5支，最后分布于面部表情肌群。 表1 面神经各个部分的描述 和中枢连接 下颌缘支 1.中耳病变合并面瘫时，口角运动出现瘫痪较早，甚至可能仅出现口角运动瘫痪，而额肌运动障碍发生较晚或不出现。 2.急性化脓性中耳炎及乳突炎合并的面瘫一