乡村医生职业道德教育提升的研究.docVIP

乡村医生职业道德教育提升的研究 　　摘要：乡村医生对社会的贡献不仅仅是社会公益活动，更是保障农民健康、提高社会服务水平，更好地实现全面建设小康社会的题中之义。从乡村医生职业道德建设角度，探讨了这一职业怎样才能赢得社会的认可，以便更好地提升社会公共服务的水平。 　　关键词：乡村医生；职业道德；研究 　　一、乡村医生及乡村医生职业道德的界定 　　在中国历史现代卫生事业发展史上，乡村医生曾立过赫赫战功。乡村医生都是全科医生，许多人既懂中医又懂西医。医生对患者的家庭病史、经济情况等了如指掌，而且能够在第一时间掌握患者的初始病情资料。他们工作在农村第一线，除了医疗，还担负着辖区内的预防保健任务，从20世纪六七十年代的卫生防疫、除害灭病、初级合作医疗、两管五改、地方病普查、疟疾歼灭战，到20世纪八九十年代的公共卫生宣教、计划免疫、妇幼保健、计划生育宣传指导等，乡村医生几乎把初级合作医疗建成了较为规范的农村卫生网络。 　　乡村医生，又叫“赤脚医生”，诞生于20世纪50年代。当时农村卫生条件极其恶劣，各种疾病肆意流行，在严重缺少药品的情况下，政府部门把工作重点放到农村。“赤脚医生”半农半医，一根针、一把草治疗，曾和农村卫生网、合作医疗制度并称我国农村三大支柱。这部分人当时由三大部分成员组成：一是医学世家；二是高中毕业且略懂医术病理之人；三是一些是上山下乡的知识青年。现在的乡村医生基本还是靠体温计、听诊器和血压计等“老三件”诊治疾病。由于政府对农村医疗基本上没有投入，地方政府也不重视农村医疗，因而乡村医生收入非常微薄，这也限制了他们不可能拿出更多的钱“预存”在乡村养老，更没能力购置仪器改善就医环境。 　　乡村医生的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会及医务人员之间关系的总和，是社会公德在医疗行业中的特殊表现。乡村医生作为村卫生室的主体，处于农村三级卫生网的终端，他们直接承担着广大农村居民的医疗、预防及保健任务。乡村医生的医德水准及服务水平直接关系到广大百姓的身心健康，关系到和谐社会的构建和社会主义新农村的建设。所以，加强乡村医生的医德教育，引导乡村医生树立良好的医德医风，从思想上重视医德修养，将有利于全面提高乡村医生的综合素质，有利于广大农民享受到更优质的医疗卫生服务，有利于农村卫生工作目标的实现和健康发展。对推动农村卫生事业改革、新型农村合作医疗的进一步完善以及社会主义新农村建设都有着十分重要的现实意义。 　　二、乡村医生的职业道德现状及其成因 　　有关资料显示，占全国人口20%的城市人口占有我国卫生资源的80%，而占全国人口80%的农村人口却只占有20%的卫生资源。农民是弱势群体，乡村医生也是弱势群体。在今后很长一段时间内，农民还会非常依赖“乡村医生”这一群体。研究表明，目前我国贫困地区的乡村医生队伍建设存在诸多问题：数量少，无法满足农民的卫生服务需求、年龄结构偏大、分布不均、知识老化、职业素质低等，未能充分发挥农村三级医疗保健网网底的作用，乡村医生队伍急需整顿，等等。 　　新农村建设中乡村医生职业道德教育的形势不容乐观，存在很多问题。究其原因是国家没有把乡村医生的门槛提高，乡村医生无法和乡村教师相比较，更不用说公务员等。我国卫生主管部门对乡村医生医德教育重视不够，乡村医生培训从内容到形式都跟不上改革开放和社会主义市场经济的发展，跟不上医学科学的发展和医学模式转变的需要。在培训中只重视医学基本理论、基本知识、基本技能的传授，而轻视医德医风教育，没有将医德教育和医学专业知识教育有机结合起来。随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善，乡村医生的道德观和价值观也在发生着变化，市场经济所产生的负面效应不可避免地反映到乡村医生的观念中来，在拜金主义和利己主义影响下，一些医德修养淡薄的医生把从事医疗工作看作赚钱谋生的手段，以致出现乱收费、卖假药和过期变质药品、小病大治、开大处方药、拿回扣和差错事故频发等现象。乡村医生受所处环境和受教育程度的制约，很多人习惯于按照自己的思维模式来处理问题，得过且过，不懂得提高自己的业务水平，更不注重自身的医德修养，这也是医德滑坡的原因之一。 　　三、提升乡村医生职业道德的举措 　　提高乡村医生待遇并保证各项经费的落实和投入，从制度上解决乡村医生职业素质提升的问题。2004年1月1日起施行的《乡村医生从业管理条例》，就是为了提高乡村医生的职业道德和业务素质，加强乡村医生从业管理，保护乡村医生的合法权益，保障村民获得初级卫生保健服务。2011年颁布的《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》则明确指出，“随着农村经济体制改革和医改工作的深入推进，乡村医生队伍发展遇到了新的情况和问题”，并明确规定了“乡村医生的补偿和养老政策”，这充分表明了国家对乡村医生的重视。