伽马刀治疗原发性肝癌近期疗效的研究.docVIP

伽马刀治疗原发性肝癌近期疗效的研究 　　[摘要] 目的 探讨伽马刀治疗原发性肝癌的近期效果。方法 方便收集2011年6月―2015年6月该院收治的PHC患者130例，随机分为2组各65例，观察组采用伽马刀治疗，对照组采用常规放疗，比较两组疗效。结果 观察组总有效率78.5%、毒副反应发生率21.5%、1年生存率84.6%等方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 伽马刀治疗原发性肝癌近期疗效显著，有效延长患者生存期，值得应用。 　　[关键词] 伽马刀；常规放疗；原发性肝癌 　　[中图分类号] R735.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）06（a）-0051-02 　　[Abstract] Objective To investigate the short-term effect of gamma knife in the treatment of primary liver cancer. Methods Convenient collection of 130 cases of PHC treated in our department from June 2011 to June 2015， Randomly divided into 2 groups， each of 65 cases， Observation group were treated with gamma knife treatment， Control group used conventional radiotherapy， Compare the efficacy of the two groups. Results The total effective rate of observation group was 78.5%， The incidence of side effects was 21.5%，The 1 year survival rate was significantly better than that of the control group in 84.6% aspects（P0.05）. Conclusion The gamma knife in the treatment of primary liver cancer curative effect， Effectively prolong the survival time of patients， Worth applying. 　　[Key words] Gamma knife ； Conventional radiotherapy ； Primary hepatic carcinoma 　　原发性肝癌（PHC）是临床常见且死亡率较高的恶性肿瘤之一。据《全球癌症报告2014》显示[1]，全球范围内每年有超过50万人发现肝癌；而我国肝癌发病率为25.7/10万，占全球发病率的55%，每年死于肝癌患者约11万人，占全球肝癌死亡人数的45%[2]。由于肝癌发病隐匿，发病时大多已到中晚期，失去了手术机会，化疗和放疗成为治疗的主要手段。伽马刀是近年来发展的一种精确放射治疗技术[3]。为探讨其疗效，该研究对该院2011年6月―2015年6月收治的采用伽马刀放疗的65例PHC患者进行观察，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　方便选取2011年6月―2015年6月该院收治的PHC患者130例。随机分为2组各65例，观察组男47例，女18例，年龄35～71岁，平均（59.1±1.2）岁；TNM分期：T2期9例，T3期44例，T4期12例；肝硬化Child-Pugh分级：A级11例，B级40例，C级14例；对照组男49例，女16例，年龄38～72岁，平均（60.8±1.4）岁；TNM分期：T2期7例，T3期42例，T4期16例；肝硬化Child-Pugh分级[4]：A级13例，B级37例，C级15例。患者预计生存期≥3个月。患者均知情同意并经伦理委员会批准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 观察组 采用伽马刀治疗。采用OUR―QGD型立体定向伽玛射线治疗系统。患者平卧于三维坐标的立体定向体架中，内置负压袋，抽真空固定躯体，螺旋CT3～5 mm层距扫描病灶，将获得的图像和相关数据输入治疗计划系统，进行三维立体重建，勾画肿瘤靶区，根据肿瘤的位置、大小与患者身体情况制定治疗计划、剂量分布。50%～70%等剂量包绕计划靶区；分割处方剂量3～5 Gy/次，治疗次数7～15次，总放射剂量35～50 Gy，每日或隔日一次，3～5次/周。治疗前后