基层医院临床检验工作存在的问题.docVIP

基层医院临床检验工作存在的问题 检验医学-9临床2010年9月第7卷第l7期LabMedClin,September2010,Vo1.7,No.17?1919? 胞内,外淋球菌,称奈瑟氏淋球菌,可导致淋球菌性尿道炎.淋 病传染性较强.患者可出现不同程度的尿痛,尿道瘙痒等症 状,典型者排尿烧灼,疼痛,排泄物黏稠等. 妇科疾病给广大的女性带来诸多痛苦和隐患,严重影响她 们的身心健康,上述改变可引发不同程度的阴道炎(外阴阴道 炎),而由此导致子宫内膜炎,输卵管炎,不孕不育以及妇科肿 瘤等多种疾病;对于孕期妇女容易发生流产,早产,胎儿宫内 感染,胎盘早剥等_4问题,在大大降低她们生活质量的同时由 于长期炎性反应的刺激使细胞增生活跃,慢性组织炎性病变和 刺激均会导致细胞的变形引发癌变.因此,妇科炎性反应一经 发现应及时处理,故定期妇科检查及有针对性地检测势在必 行.随着目前肿瘤预防理念的转向——针对诱发癌症的高危 因素进行早期干预以达到早发现,早治疗意义深远,且炎性反 应的控制与治疗不仅解除了患者的痛苦,也大大降低了癌变的 概率,提升了预防的效果.检出阳性者应及时,彻底治疗,并定 期进行复查. 参考文献 Eli殷学军,殷路.癌前病变与肿瘤细胞快速染色图谱I-M]. 北京:人民军医出版社,2005:45—108. E23王淑珍.实用妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 1987:560—566. [31黄醒华.妊娠期滴虫性阴道炎及念珠菌性阴道炎的诊断 及治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2001,17(12): 707. (收稿日期:2010—01—22) 基层医院临床检验工作存在的问题 刘德奎(重庆市万州区第四人民医院检验科404040) 【关键词】基层医院;临床检验;问题 DIO:10.3969/j.issn.1672—9455.2010.17.083 中图分类号:R197.323文献标志码:B文章编号:1672—9455(2010)17—1919—02 作者于从事基层临床检验工作多年,对基层医疗机构的临 床检验工作较了解.现就作者所了解到的基层临床检验工作 中存在的问题报道如下. 1从事临床检验专业技术工作的人员资历过低 有相当一部分的二级医疗机构中,有不少从事临床检验工 作的人员未参加过系统的理论学习.有护士改行的,有医生改 行的,有退伍安排的,还有高中毕业和初中毕业后就被直接安 排从事检验工作的. 2不注重检验人员的业务培训工作 在乡镇医疗机构改行或直接从事临床检验工作的业务人 员中,约5O以上未接受过1年以上的岗前培训;约3O以上 人员未接受过6个月以上的岗前培训;约1o的人员仅接受 过1～3个月的岗前培训. 造成以上状况,作者认为有4个方面的原因.一是大中专 学校对检验专业技术人员的培训滞后,需大于求,有很多检验 人员是接班顶替被直接安排到工作岗位上的;二是有相当一部 分院领导不重视临床检验工作,他们认为检验科是辅助科室, 辅助科室自然就不重要了;三是有相当部分院领导根本不了解 临床检验专业知识的博大精深,他们认为任何人,只要找一个 熟手带教一下子就可以了.尤其是新型农村合作医疗政策的 推广,给中心卫生院和乡镇卫生院的发展带来的契机,各级一 级医疗机构都在纷纷开展各自的检验业务,检验人员就更是供 不应求,滥竽充数更多. 3不重视检验设备投入 一 般的基层医疗机构都侧重于影像设备的投入,不少医疗 机构连半自动生化分析仪都舍不得购买.究其原因可能是: (1)影像诊断项目少,设备单一,其报告主要为定位与定性诊 断,结果直观,报告及时,医生和患者都易于接受;(2)检验业务 项目多,需要的设备,器材多,需要采集标本,检验操作步骤多, 质量管理环节多,发出报告耗时长,报告结果的临床意义有很 多都不直观,需要结合临床综合分析. 4医生对临床检验结果的报告不易接受 在基层工作的临床医生接班顶替的比较多,而且有半数以 上是传统中医出生,他们对西医的定性,定量检验结果不太熟 悉.况且检验业务项目多,报告结果的临床意义情况多,对临 床医生的综合分析要求多.因此,检验报告不如影像诊断的定 位与定性结果那么易于接受. 5检验人员的业务素质相对较低 检验人员业务素质较低是基层检验工作较普遍和急待解 决的问题,造成这一状况的原因与上述4种情况密切相关.在 二级以下医疗机构中,表现得较为突出的有以下几个方面. 5.1检验人员掌握的临床检验基本技术和基本知识太少.有 相当一部分人员常规检验的基本技术未掌握.基层检验人员 的进修培训工作,以前大多都是在县级以上医疗机构进行,由 于现代电子生物科技被引入临床检验设备的制造,大量高科技 检验设备进入各级医疗机构,有很多的传统手工检测方法被自 动化设备代替,使很多的检验项目的检测变得简单而快捷.由 于全自动生化,