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公立医院业务层面内部控制的探讨 　　摘要：随着我国医疗改革的不断深入，内部控制建设已经成为公立医院管理工作中的重要组成部分，相比于其他行业，公立医院内部控制的起步比较晚，公立医院内部控制主要参照行政事业单位内部控制来执行，而行政事业单位内部控制制度对单位业务层面也没有具体的流程指导，因此在实际业务操作中，单位业务层面的控制存在很多问题，本文将对医院业务层面的控制展开探讨，分析目前存在的问题，并提出一些可行性建议，为公立医院内部控制业务层面控制工作提供有关参考。 　　关键词：公立医院；业务层面控制；相关措施 　　一、医院开展内部控制的背景 　　为了进一步提高行政事业单位内部管理水平，规范内部控制，加强廉政风险防控机制建设，财政部于2012年印发了《行政事业单位内部控制规范（试行）》，2015年出台了《财政部关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》，2017年制定《行政事业单位内部控制报告管理制度（试行）》。医院作为事业单位，开展内部控制建设工作旨在提升单位内部治理水平、规范内部权力运行、促进依法行政、推进廉政建设。 　　二、医院业务层面的控制及存在的问题 　　（一）预算控制存在的问题 　　医院未启用预算软件进行预算管理，未建立起预算执行分析机制、定期通报各部门预算执行情况，召开预算执行分析会议，研究解决预算执行中存在的问题，提出改进措施，提高预算执行的有效性。