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云南远古医学的的特点浅析 　　【摘 要】 医学知识的起源和其他科学知识的起源一样，有其必备条件及共性规律。云南是远古时期较早的人类文明发源地之一，笔者从现存的考古资料追溯当时的物候环境、原始人群的活动等对当时人们医事活动的影响，阐释云南医学知识起源及发展，发现远古人类云南元谋人能够支配火、水等自然资源，客观上起到了防治疾病作用。由于远古时期先民在从事生产实践活动中外伤的机会多，所以，外治医事活动早于内治，先民们大多随着远事记忆能力的提高对生、死、疾病等问题有一定的直观认识，其中巫的出现在某种意义上对医学知识的积累方面起到积极的促进作用。因此，医学的起源与发展是由一种综合力量促成的。 　　【关键词】 云南；远古医学；医学特点；巫医 　　【中图分类号】R-092 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）17-0064-03 　　中国传统医学史有近三千余年的历史，拥有许多独具中国特色的理论和治疗方法，但许多医学史料多经口头传授，中医学、民族医学和民间医学共同组成了中国的传统医学。我国少数民族在历史上创造和沿用的传统医药总称为民族医学，是各少数民族人民在生产生活实践中积累的防病治病的丰富医药知识和实践经验的总结，为其民族的繁衍及发展作出了重要的贡献。医学是人类发展到一定历史阶段后的产物，是众多学科中最为古老、重要的一门学科。云南各族先民生产劳动中开始了维护健康的医药卫生活动，产生了丰富的各民族医药知识。为窥探云南远古医学概貌，笔者从医学知识起源的条件、远古医事活动、外治医学及预防医学起源等方面进行浅析。 　　1 元谋人的出现及预防医学雏形 　　生活在距今170万年的“元谋人”早于蓝田人、北京人，是今天中国已知的最早的古人类，对“元谋人”的研究将揭开了研究云南古文化的序幕。根据在元谋人化石出土的地方发现的7件打制的石器，以及旁边大量的炭屑，推断出繁衍在滇中高原盆地上的元谋人，具备两个最为显著的特点：一是已经使用打制粗糙的石器；二是学会了使用火。这是人类首次支配自然力的象征，是人类发展史中的重大事件。改变了“茹毛饮血”的原始状态的元谋人已经学会了熟食，用火和熟食有力地保障了元谋人体质的健康和进化，这应当就是最初的预防医学具体体现。 　　房屋的出现改善了人们的生存环境。云南古人类的栖身场所，由洞穴、半洞穴演变为房屋，有力地抵御着寒冷的侵袭和野兽的威胁，使人类对自身保护能力有了明显提高。如：通过我省洱海地区发掘的新石器文化遗址发现先民们已将半穴居房屋选择在溪流旁，而且这类房屋具有冬暖夏凉和避雨的特点，它以坑壁为墙，覆草为顶，屋内置有火塘和窖穴。另外，房屋可以使人与动物彻底隔离，人畜分居对人类健康是十分有利的，避免人畜交叉感染。 　　处于旧石器早期，元谋人用火来煮食、照明、取暖、抵御寒冷。进入新石器的云南远古先民从野居穴处到木结构房屋，从只知“饥求饱”到“储粮食”，从穿“复前而不复后”到穿上了用纺轮纺线缝制的兽皮衣服。生产劳动实践的结果，使云南远古先民有效地抵御野兽和寒冷的侵袭，并对饥饿和疾病有的一定的预防能力，这是云南远古先民卫生保健活动的一大进步。 　　2 巫对医事活动的影响 　　当原始人开始有了思维，便对周围世界充满了陌生感和神秘感，此时巫术产生了，巫师中有一部分成为了巫医，巫术中的某些仪式专为驱赶病魔而设，这个时候医学才具有了最原始的雏型――一种有目的的医疗行为组织起来了[1]。然而，部分学者对巫在医学上的作用完全持有否定的态度，认为“巫控制医学”，“迷信的外衣掩盖了医学的真实内容……。”虽然这部分学者极力反对医源于巫，但医巫关系密切是无可否认的。由于原始人类对生命的困惑、好奇与探索，在求生过程中的创伤、疾患、温饱乃至生死，产生了各种体会与经历，随着人类的进化而逐渐积累，沉淀与升华，其中一部分从机械的、还原的、客观经验的思维方向发展，就成为科学的雏形。另一部分，从唯心的、玄学的、主观冥想的思维方向发展，就形成了宗教。 　　明代初年钱古训、李思聪的《百夷传》中载，当时居住于云南边疆的“蒲人、阿昌、哈嘲、怒子……无阴阳医人僧侣之流，事无大小以鸡骨占凶吉……人病则命巫师于路旁祭鬼而已。”清代乾隆《云南通志》、嘉庆师范的《滇系》以及李京的《云南志略》等历史文献中也说当时云南的少数民族“病无医药，用夷巫禳之”“……有病不识医药，惟用男巫”等。可见，一部分学者认为云南早期不存在医药，只有巫术。就连近年来我国有的民族学家也认为“我国解放前滞留在原始社会解体的民族，对于疾病的治疗尚处在巫术宗教阶段，根本谈不上医药学。[2]”然而，这恰是由于人类社会发展的早期阶段，在生产力水平十分低下客观条件下，地理环境对人类社会的发展进程起重要制约作用，云南民族众多，所处的社会历史环境也各不相同，发展极不平衡，有的少数民族