临床护理路径在自发性气胸患者中的应用价值分析.docVIP

临床护理路径在自发性气胸患者中的应用价值分析 　　[摘要] 目的 研究分析采用临床护理路径对于自发性气胸患者的临床护理效果。方法 选择该院2010年12月―2013年12月收治的自发性气胸患者120例作为研究对象，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组两组，每组60例。对照组给予患者常规护理方法，观察组给予患者临床护理路径护理干预。对比观察两组患者在护理后的心理情况、疼痛程度、住院和健康知识认知程度、并发症情况以及对护理的满意程度。结果 观察组患者在护理后SDS评分（45.14±9.9）分、SAS评分为（40.52±10.11）分，明显优于对照组患者的（55.44±8.54）分和（49.78±10.06）分，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者术后并发症、咳痰以及下地活动时间均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组住院时间为（8.06±1.69）d、住院费用为（13917.2±1132.6）元，明显低于对照组的（10.22±3.11）d和（16795.2±960.3）元，差异有统计学意义（P0.05）。观察组健康知识认知情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者的护理满意度情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对于自发性气胸患者采取临床护理路径能够有效减少并发症的发生，提高疾病知识掌握度，减少住院时间和费用，提高护理满意度，值得临床推广运用。 　　[关键词] 临床护理路径；自发性气胸；护理效果 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（c）-0177-03 　　临床护理路径是一种标准化诊断护理模式，它可以规范临床护理及诊疗工作，对于提高病人满意度具有重要的作用[1]。临床护理路径是对于一种疾病的监测、治疗、康复以及护理制定的一个比较严格的工作程序，对于相应的时间段采取相应的护理服务措施[2]。这样能够尽量减少可以避免的资源浪费，规范工作流程，让患者主动参与到疾病的治疗和护理中，提高疗效，缩短病程降低医疗成本，使得患者得到最好的服务效果，有效的解决了老百姓在治病过程中出现的看病难、看病贵的问题[3]。自发性气胸患者在通常采取外科手术治疗方法，对患者进行有效护理时治愈疾病的关键。为了进一步研究临床护理路径对于自发性气胸患者的护理效果，在该研究中选择该院2010年12月―2013年12月收治的自发性气胸患者120例为研究对象，对比分析采用临床护理路径与常规护理方法的护理效果。现将研究资料结果总结示下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院收治的自发性气胸患者120例作为研究对象，分为观察组和对照组两组，每组各60例。观察组男38例，女22例，患者年龄18～73岁，平均年龄为（46.9±4.8）岁。单侧42例，双侧18例。患者合并肺大泡6例，慢性阻塞性肺病8例，肺结核4例，肺癌1例。对照组男40例，女20例，患者年龄16～75岁，平均年龄为（45.3±4.5）岁。单侧41例，双侧19例。患者合并肺大泡5例，慢性阻塞性肺病7例，肺结核3例。 　　1.2 方法 　　对照组患者采取常规护理，对患者进行一般病情观察，护理人员需要注意观察患者肺水肿的发生，并且做好日常生活护理，保证患者卧床休息，避免剧烈运动和剧烈咳嗽，注意合理饮食。观察组患者进行临床护理路径，具体方法如下。 　　1.2.1 目标原则 根据中国卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》中的相关要点，并结合该院的实际情况，制定出符合我院实情的临床护理路径，其主要的原则为以病人为中心，以提高患者生活质量和护理满意度为目标。要让患者了解临床护理路径的相关知识和护理目标。由专职医生和责任护士根据不同患者的具体情况进行评估，并且制定出相应的临床护理路径。责任护理根据已制定出的护理计划进行护理，严格按照要求和标准进行护理措施。 　　1.2.2 术前护理 在手术前护理人员需要加强心理护理，消除患者一系列负面心理情绪。在术前采取抗生素感染治疗，嘱咐病人戒烟，并且进行呼吸锻炼学习。给予患者雾化吸入和应用化痰药物，严格观察患者心率、血压以及血氧饱和度等基本生命体征指标。护理人员还需做好食物营养支持，并在手术前做好备皮、备血等准备工作，在手术前1 d晚上10时禁止饮食。 　　1.2.3 术中护理 患者进行胸腔镜肺大泡切除以及肺漏气修补术，护理人员采取一级护理，检测并且记录下患者的各项生命体征，持续吸氧。护理人员需要进行闭式引流，使用一次性无菌中心静脉穿刺针沿患者肋骨上缘的穿刺点进入到患者胸腔，等到抽回气体之后从穿刺针尾部插入导丝，在扩张器的帮助下沿导丝在胸腔中置入中心静脉导