279-临床疹疗水平和医疗设备知识讲稿.pptVIP

* 一、职业背景 医院医疗设备的使用量越来越大，帮助医生进行诊断和治疗的辅助功能越来越多 我国医疗机构的医疗器械装备，近15年来有很大改善。1990年以来， 卫生部门综合医院平均每病床占用专用设备金额增长率如表1所示： 年度 每床占用金额 增长率 1990 6464元 1992 11173元 ＋72.8％ 1994 15627元 ＋39.9％ 1995 19573元 ＋25.3％ 1996 24852元 ＋27.0％ 1997 29089元 ＋17.1％ 1998 34848元 ＋20％ 1999 41131元 ＋18％ 2000 50508元 ＋22.8％ 2001 58800元 ＋16.4％ 表 1 卫生部门综合医院平均每病床占用专用设备金额增长率 引自历年《中国卫生年鉴》 一、职业背景 新技术、新设备不断诞生，对设备的学习、培训、维护要求越来越高，专业性的要求越来越强 现代大型医疗器械产品更新换代加快。产品更新有利于人们健康状况的早期甄别和疾病的早期诊断，有利于医疗实现人性化服务； 医疗器械产品更新换代和医疗技术相互促进，医疗技术进步推动医疗器械产品更新换代，医疗器械产品更新换代也促进了医疗服务技术提高，因此，对医技人员的要求越来越高。 一、职业背景 医疗设备的技术更新越来越快 产品换代周期短，创新产品上市快， 如X-CT，从1973年问世至今，历经十多次更新换代，早期是4～5年一次换代，而目前仅2年就实现了换代（见表2）。 表 2 X 射线计算机断层成像系统（CT）更新周期大体情况 CT更新关键 更新周期 CT更新关键 更新周期 笔型探测器CT 双层螺旋型CT 2年 小扇型探测器CT 5年 多层螺旋型CT 2年 大扇型探测器CT 5年 16层螺旋型CT 2年 环型探测器CT 5年 64层螺旋型CT 2年 螺旋型CT 4年 要求医技人员对设备和技术的跟踪量越来越大和跟踪要求越来越高。 为保证较大手术的安全和高效，医院必须设立临床工程技术岗位，提供 医疗工程技术保障。 适合医院临床工程部门或医院设备管理部门工作的应用型工程技术人员。 二、职业定位 职业 定位 医院的临床工程部门的主要任务是确保临床上使用的医疗设备具有良好的安全性和有效性。工作业务包括：医疗设备购置前的评估和论证，购置后的检查和验收，日常在用医疗设备的质量控制管理、保养、维修、使用操作培训等，并医疗设备报废的论证和审定。 欧美国家 “临床工学技士法”规定，所谓“临床工学技士”是指：在医生指导下，从事生命维持装置操作、维护保养和管理工作的专业人员。临床工学技士作为医疗团队的一员，要在医师的领导下，与护士及其他医疗相关人员紧密合作，协同配合做好医疗服务工作。 日 本 三、工作目标和任务 临床工程师的主要业务领域 呼吸治疗 人工心肺 血液净化 手术室 ICU 高压氧 治疗 …… 其他治疗业务（辅助循环、心脏除颤、心脏起搏等）以及与设备保管、检查相关的业务。 四、知识结构要求 必须具备医学基础知识 有效使用设备 配合对象是医生，服务对象是病人，工作对象是医疗设备，工作目的是疾病的诊断和治疗。 可与医生对话沟通，了解医生指令的目的，协助医生诊断和治疗。 以工为主是知识结构的核心 工程技术能力是设备安全有效使用的基础，职业核心能力的体现，岗位能力不可替代性的表现。 工程素养是对医疗设备进行科学管理的基础。 具备一定的管理知识和能力是职业发展的要求 职业岗位要求（计划、采购、谈判、维护、保养、报废等） 医疗设备品种繁多，使用要求不一，追溯周期长，涉及金额巨大 要建立医疗器械现代物流管理的概念 四、知识结构要求 兼容管理 医工结合 以工为主 人才培养定位 五、能力结构描述 要了解、熟悉和熟练使用医疗设备，临床工程技术人员必须具有一定的外语能力。 有技术 1 懂管理 2 明法规 3 知标准 4 善沟通 5 会外语 6 需要与领导、医生、护理人员、病人、厂商、工程技术人员等进行沟通。 五、能力结构描述 表3 2004年统计，几种高档设备装备情况 项 目 总装备量 （台） 其中进口产品 （台） 进口产品占总装备量 MRI 大于500 330 66 % X－CT 接近4500 4000 90 % 直线加速器 580 280 48 % PET 10 9 90 % SPECT 300 300 100 % 伽玛刀 50 13 25 % 五、能力结构描述 表4 医用分析仪器设备中进口产品占总装机容量比率 产品类别 进口产品占总装机容量比率 生化分析仪器（单台价格10万元） 83 % 生化分析仪器（单台价格10万元）