公立医院内部控制效果的研究.docVIP

公立医院内部控制效果的研究 　　[摘 要] 本文根据《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》及《行政事业单位内部控制规范（试行）》，以问卷调查的方式，采用利克特（Likert）分级度量的方法，对某省公立医院的内部控制现状进行了调查。本文发现：首先，在内部控制目标的实现效果上，公立医院内部控制整体有效，其中基础性控制目标实现较好，但高层次控制目标稍有欠缺，说明公立医院内部控制建设水平存在一定差距。其次，在单位层面内部控制上，公立医院内部控制水平高于“一般”水平。但由于公立医院存在产权关系、治理结构和资源配置等方面存在问题，单位层面的内部控尚未达到“较好”水平。本文实证研究结果表明，公立医院需要继续优化单位层面的内部控制活动，提高效率、效果等高层次目标的控制水平，这与目前公立医院改革方向一致。 　　[关键词] 公立医院；内部控制；控制效果 　　doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 05. 006 　　[中图分类号] F239.45；R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2014）05- 0008- 03 　　1 引 言 　　按COSO的内部控制整合架构，内部控制目标的实现由控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通、监督五大要素共同作用促成。而公立医院作为非营利组织，其内部控制