公立医院治理结构的研究综述.docVIP

公立医院治理结构的研究综述 　　摘 要：公立医院的治理结构是导致公立医院医疗费用上涨、组织效率低下的主要原因。针对医院治理结构进行的调整是我国现阶段医疗体制改革的工作重点。目前国内的研究多是从对公立医院的治理结构分析入手，以制度变迁、组织理论和利益相关者为不同视角，以实证和理论定性等分析方法研究探讨了医院的治理结构缺陷以及问题产生的原因，提出进行改革的理论和实践依据，明确了医院治理结构的构建要素以及对其进行调整的内容和步骤，从而为重构公立医院的治理结构，完善公立医院的治理机制提供了指导。 　　关键词：公立医院 治理结构 改革 　　 　　治理结构原是法律用语，意为组织权力机关的设置、运行以及权力机关之间的权责关系。医院的治理结构是对医院进行管理和控制的体系，它规定了医院运行过程中各个参与者的责任和权利分布，也明确了决策医院管理事务时所要遵循的规则和程序。良好的医院治理结构是降低医院运行风险和医疗费用，提高组织绩效，实现医院的社会责任的基础。在明确了这个前提下，分析当前公立医院治理结构的研究状况对于我们今后开展的医疗产业体制改革有着积极的指导意义。 　　 　　一、公立医院治理结构问题的国内研究视角 　　 　　（一）制度变迁视角 　　国内的研究以李卫平（2005）、阮云洲（2005）为代表，在研究中引入了制度变迁理论并结合我国改革开放三十年来医疗卫生体制改革中的制度变