PDCA在护理质量持续改进中的应用幻灯片.pptVIP

护理质量的循环管理： 1、护理质量管理是医院质量管理工作中的一个重要组成部分是医院管理的一个子系统。 2、护理质量管理又是一个重点的质量管理系统。护理质量管理是医院管理大循环中的一个小循环，组成了医院管理的大循环。 3、PDCA循环是一个不断发现质量问题，不断改进质量，不断提高质量的过程。循环结果无论是成功还是教训都是一个管理周期。 PDCA循环的特点 1、循环往复：PDCA是一个循环而不是一个终结。不断循环不断发现新问题。 现状分析 抽查2015年6月份 90份电子体温单，结果发现有 48 份体温单有问题，不合格率为 53 %，其中主要问题有：16点体温漏输入，换页时漏输入体重血压，医嘱测血压而体温单漏记，漏输入出入量，新病人早晨8点体温漏输入等。 . . 护士长每月初将上一个月体温单绘制存在的问题进行汇总，对反复检查仍存在的问题，由质控小组成员讨论举荐存在最多的共存性问题作为每月的改进小项目，分析原因，探讨制定整改措施并落实实施。 C阶段（处理阶段） C阶段（处理阶段） 体温单上的体重及尿量与实际不符合，主要为护士自身素质问题及住院患者不配合，护士长要加强检查，监督，使护士养成良好慎独精神，体温单质控员督促责任护士针对不配合的患者及陪伴者进行相关测量数据的指导，讲解重要性。 A阶段（处理阶段） 1、根据检查的结果总结经验教训，把成功的经验肯定下来，形成标准，或补充有关标准和制度。或再做出新的规定，以巩固成绩，对失败的教训也需加以总结整改，以供借鉴。并防止同类质量缺陷再度发生。 2、把没有解决遗留的问题和新发现的质量问题转入下一个循环中去。 结果 1 体温单项目书写错误率的变化持续质量改进活动前（2015年6月）、后（2015年12月）应用柱状图进行比较。通过此次护理持续质量改进活动的实施，体温单项目书写错误率明显降低，由53%下降到32%。 4. 讨论 　　QIC是在生产或工作岗位上从事各种劳动的员工，围绕单位的工作范围、质量标准和现存问题，以提高质量、降低成本、提高护士综合素质和增加经济效益为主要目的而组织起来的，以科学的质量管理理论作为工具，开展质量控制活动的小组。目前，持续质量改进活动广泛开展于国内各大医院、各个部门，产生了理想的效果。本科室研究证实，持续质量改进活动的开展降低了体温单书写项目的错误率。活动的开展充分发掘了护理团队的潜力，让员工享用更多的自主权，使成员自发地参与活动，同时员工的创造性也得到激发。护理质量管理不再以护士长为主，而是全员积极参与计划、实施与改进。　 4. 讨论 活动的开展充分发掘了护理团队的潜力，让员工享用更多的自主权，使成员自发地参与活动，同时员工的创造性也得到激发。护理质量管理不再以护士长为主，而是全员积极参与计划、实施与改进。优质护理注重建立科学的绩效考核和激励机制，品管圈活动的开展促使其得以实现。通过开展品管圈活动，对护理人员进行培训、考核，提升了护理人员的专业技能，培养了护理人员的管理才能，最终护理人员的综合素质得到极大的提高 参考文献 　　[1]郑莉莉，张丽，冯宁.浅谈体温单在治疗中的作用[J]. 吉林医学，2010，31（14）：2086 　　[2]张幸国.医院品管圈活动实战与技巧[M].杭州：浙江大学出版社，2010. 　　[3]邢文英.QC小组基础教材[M].北京：中国社会出版社，2004：4-8 各种错误比例图 柱状图 5、PDCA循环和医院其他工作是一个整体不能独立，PDCA循环不是一个独立的管理工作，它必须与医院的规章制度、标准化管理、行政手段、经济手段相结合才能充分发挥PDCA循环的作用。PDCA循环只是若干护理质量管理方法之一。 冯婷婷 降低在院及出院病例体温单缺陷率 　PDCA循环（戴明循环）的缘由：PDCA循环是美国科学家戴明博士提出来的，它反映了质量管理活动的规律。 　　 什么是PDCA循环? PDCA 循环分为四个阶段 P(计划) : 从问题的定义到行动计划 C(检查) : 评估结果 A(处理) : 标准化和进一步推广 D(实施) : 实施行动计划 新一轮等级医院评审工作要求运用PDCA管理工具医院等级评审标准与PDCA A B C D 优秀 良好 合格 不合格 安全达标 一般水平以上 一般水平 一般水平以下 有改进 有成效 有监管 有结果 有制度 有执行 有制度 未执行 PDCA PDC PD 仅P或全无 护理质量持续改进 理顺、理清、理明 （二）持续护理质量改进的特点 特点1：突破性，创新性 特点2：以服务对象为中心 特点3：整体优化和全员参与化 特点4：成果的潜在隐蔽性 特点5：投资的长期性、持续性 （三）PDCA的内容 PDCA循环分为4个阶段8个步骤 P阶段（计划阶段）： 1、提出问题：分析医院护理质量