胃癌标准化外科治疗-FF.pptVIP

* 布拉德菲尔德家族有遗传性胃癌史。这个家族的老祖母戈尔于1960年死于胃癌后，她的7名子女中有6人在四五十岁时因胃癌去世。2003年初，当布拉德菲德尔家族又一名成员罹患胃癌时，斯坦福大学医疗中心注意到这种情况，并且从这名患者体内提取了血液样本，进行了基因分析。结果发现，这个家族基因中含有一种名为CDH1的基因。早在1998年，医学专家就把CDH1基因与癌症联系在一起。这个家族目前幸存的17人都接受了基因检测，结果表明，他们中11人携带CDH1基因。携带这种基因的男性和女性中分别有67%和83%的人将会患上癌症，因此这11人只得选择胃切除。 * 过去30年生存率提高很明显，II期病人自71%提高到76%，IIIA期从39%提高到63%，IIIB期从28%提高到39%，IV期从2%到10%。主要是III～IV期胃癌治疗效果的明显进步，说明手术方法的改进对胃癌治疗效果具有重要意义。 * * * 动画：根治 * 所谓根治性手术是指原发肿瘤连同转移淋巴结及受浸润的邻近脏器一并切除，无肿瘤残留。根治性切除术是给病人带来治愈的唯一希望。 * * * Resection of No.7,8,9lymph nodes 789组淋巴结永远是第二站淋巴结。无论肿瘤在什么部位都应该常规清扫这些淋巴结。剥离应该在血管外膜和血管鞘之间进行 Resection of No.7,8,9 lymph