2018心力衰竭讲义教材.pptVIP

有关心衰理论和实践的进展 ?第三阶段（神经体液阶段）： ——20世纪90年代以后 ——认识交感、副交感系统在心衰中的作用 ——认识RAS系统在心衰中的作用 ——认识许多新的内分泌因子 ——认识到心衰的代偿因素的持续存在会走向反面，成为预后的不利因素 ——治疗：对ACEI治疗心衰的重新认识，β-阻滞剂的临床应用 ?第四阶段（分子生物学阶段？）： ——基因在心衰中的改变 ——基因治疗？心肌细胞移植? 有关心衰理论和实践的进展 有关心衰的研究向两个方面发展： ?微观方面：心衰发病的分子生物学机制及基因治疗 ?宏观方面：大规模临床试验(循证医学) ——新药的临床评价 ——老药的重新评价 ——新治疗方法的评价 ——观察重点为预后指标：总死亡率、心脏病死亡率、心衰加重、心衰住院、猝死、生活质量等 一、治疗目的： 1、提高运动耐量，改善生活质量 2、防止心肌损害进一步加重 3、降低死亡率 治 疗 1.病因治疗 （1）基础病因治疗： 降压、降糖、降脂、介入、瓣膜手术 （2）诱因治疗： 抗感染、抗心律失常、纠正贫血、甲亢 二、方法 2.一般治疗 （1）休息及适当运动:失代偿期需卧床休息、多做被动运动。症状改善者应鼓励在不