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呼吸机常见报警原因分析及处理 常见的呼吸机报警原因有: 通气量 压力 动力 氧浓度 窒息报警 对呼吸机报警的处理流程 消音?→?查找报警项目?→?查找报警原因?→?进行妥善处理→?确认状态已改善?→?恢复监测 通气量低限报警 ? ⑵呼吸机或导管设施原因 ③死腔过大：在机械通气条件未变化情况下，额外增加了呼吸机管道，或湿化瓶内液体过少等。 应尽量减少额外死腔，去除口鼻腔外过长的气管导管 ，使用呼吸机本身固定的管道，去除延长管，经常检查湿化瓶的液面。 通气量低限报警 ? ⑵呼吸机或导管设施原因 ④漏气：包括气管导管或套管过细而发生的漏气，呼吸机各联接管道间松动、连接管破裂，湿化瓶封闭不严和呼吸机内部的漏气。 应将管道连接紧密，有破裂或不严密时应更换管道；如插管或套管稍细自插管处漏气，可适当增大潮气量和吸气压力；如太细，应更换插管或套管；在应用CPAP或PEEP时即使较少的漏气也应更换管道。 通气量低限报警 ? ⑵呼吸机或导管设施原因 ⑤脱管：是机械通气的常见及严重并发症，根据脱管位置可分三种：一是移位于咽下部：表现为在送气时能听到漏气声，可用喉镜直接看到脱出的位置。另一是移位于食道内：其症状是腹胀、胃部听到呼吸音，在呼气时插管内无气雾形成。第三是脱出口腔外。已经确立脱管，应立刻重新气管插管。 通气量低限报警 ? 此外，气源压力低，机械工作压力不足，也可引起通气量低限报警。应更换气源，调整工作压力。 常见的呼吸机报警分析及其处理 通气量高限报警 （1）病人触发了通气量高限报警：多见于自主呼吸强的病人，在使用 IMV、 PSV、 SIMV、CPAP等方式时，由于自主呼吸频率增加，呼吸深度增大，使病人的自主通气量增大，触发通气量报警，如高热，疼痛，烦躁或有其他刺激时，病人可呼吸增快。此时主要给与对症处理，如必要的降温，止痛，镇静等。 常见的呼吸机报警分析及其处理 通气量高限报警 （2）呼吸机设置不当，触发高限报警： ①通气量报警的上限设置太低；此时病人无不适现象，应重新进行报警上限的设置。 ②TV或MV设置过大，应重新核查通气条件。 ③触发敏感设置不当，重新设置。 ④在使用Sigh时出现的短暂的报警，可不必处理。 ⑤MV测量表显示出错，此时应使用通气量表进行校正。 通气量低限报警 ? ⑵呼吸机或导管设施原因 ⑤脱管：是机械通气的常见及严重并发症，根据脱管位置可分三种：一是移位于咽下部：表现为在送气时能听到漏气声，可用喉镜直接看到脱出的位置。另一是移位于食道内：其症状是腹胀、胃部听到呼吸音，在呼气时插管内无气雾形成。第三是脱出口腔外。已经确立脱管，应立刻重新气管插管。 常见的呼吸机报警分析及其处理 3.呼吸频率报警 一般设置：小于25～30次/min 过快原因： 1）患者病情恶化：心衰、体温增高、中枢病变等 2）参数不当：潮气量低、支持压低等 3）人机对抗：焦虑，烦躁等 过低原因： 1）病情恶化2) 镇静过深等 常见的呼吸机报警分析及其处理 4.窒息报警 常见原因： 1、?参数设置不当，在压力通气模式下，病人无力触发呼吸致呼吸频率太低，以及窒息时间不当。? 2、?呼吸机回路漏气或脱接。? 3、?呼吸机故障????如流量传感器检测功能不良或损坏、 流量传感器安装不妥。? 4、?常见于呼吸节律不整、自主呼吸差的病人，在辅助通气时易于见到 处理：断开、手动通气、更换呼吸机、更换呼吸机模式 (后备通气) 常见的呼吸机报警分析及其处理 ??5.气源报警?原因：? 1、?空气或氧气气源异常：（1）接头未接稳当、松动； （2）气源不足。? 2、?氧电池需校准。? 3、?氧电池失效（寿命约1~2年）。 ?4、?空气混合器故障。? 常见的呼吸机报警分析及其处理 处理方法：? 1、?检查气源：（1）重新连接接头、固定稳当； （2）通知供养中心。? 2、?校准氧电池。 ?3、?更换电池或拔掉。 ?4、?请工程师维修。? 常见的呼吸机报警分析及其处理 ?电源、气源、呼吸机机械故障的紧急处理 ? * 呼吸机报警的基本功能 对病人呼吸状况提供监护 监视呼吸机的工作，保证机器正常送气以使病人得到足够 和预期的呼吸支持 报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道或注意病人本身出现异常的情况，既可能由机器的故障引起，也可能是病人本身或病人与机器的连接即管道的问题 呼吸机报警分级 美国呼吸治疗学会（AARC）已